CT1065:十年前的片子

韩晓静

支持听蝉观竹老师的意见

徐大夫

结核

徐大夫

请问听蝉观竹老师：侧裂池线状强化，用少枝胶质瘤怎样解释？

happyverycd

以下是引用听蝉观竹在2005-3-4 0:57:00的发言：[br]十年前诊断“结核性脑膜炎”，并且抗痨治疗2年，十年后再次发病(其中时间也可能有症状但未能提供)，ct显示左侧病灶并有不规则钙化，并有较大面积水肿，请注意-----大面积水肿从病史上来分析，十年后不可能是因为结核病变而出现大面积脑水肿，我考虑最大的可能是------原来就是胶质瘤(少枝胶质瘤)由良性转化为恶性，因为恶性与良性的鉴别，就是恶性表现为肿瘤周围明显的水肿，少枝胶质瘤生长较缓慢，从病史来看符合其病情转归特点。需要鉴别的是动静脉畸形合并脑梗塞(动静短路盗血或动脉内血栓形成)，鉴别方法是dsa脑血管造影。

qc80012345

嗜酸肉芽肿

快乐男生

86年诊断结核应该是没有问题，现残留很多钙化灶。如果说是少枝的话，一是钙化的形态不像，二是钙化的多发不像，三是发病的部位不像，少枝多在额叶，钙化也应在额叶，而此病钙化是在脑池——基底池里。
至于此次发病的左颞叶水肿问题，能否从以下两方面解释：1、结脑复发，渗出为主，伴有其它部位的增殖结节灶；2、结核性瘢痕癌伴水肿。

叶叔文

首先考虑结核，不排除少枝胶质瘤

青莲居士

支持听蝉观竹老师的意见

yhj123

支持结核性脑膜炎并形成肉芽肿及水肿形成

青莲居士

十年前诊断“结核性脑膜炎”，并且抗痨治疗2年，十年后再次发病(其中时间也可能有症状但未能提供)，ct显示左侧病灶并有不规则钙化，并有较大面积水肿，请注意-----大面积水肿从病史上来分析，十年后不可能是因为结核病变而出现大面积脑水肿，我考虑最大的可能是------原来就是胶质瘤(少枝胶质瘤)由良性转化为恶性，因为恶性与良性的鉴别，就是恶性表现为肿瘤周围明显的水肿，少枝胶质瘤生长较缓慢，从病史来看符合其病情转归特点。需要鉴别的是动静脉畸形合并脑梗塞(动静短路盗血或动脉内血栓形成)，鉴别方法是dsa脑血管造影。