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CT病例讨论
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CT01099: (K) [原创]肝脏
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楼主:
hongguang
[腹盆腰部]
CT01099: (K) [原创]肝脏
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林建春
林建春
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发表于 2005-3-13 01:26
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只看该作者
[emb21]
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wjldhp
wjldhp
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发表于 2005-3-13 02:34
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只看该作者
肝脏肿大,肝内可见多发、散在的大小不等的高密度结节,稍见强化,病灶呈中等血供。同意转移瘤的诊断。建议查结肠、乳腺、肾上腺等部位,以明确原发灶。
[emb6]
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hongguang
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楼主
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发表于 2005-3-14 07:53
|
只看该作者
结果
穿刺物为棕褐色脓稠液体,病理诊断为恶性黑色素瘤。而后追问病史及全面查体,并行相关脏器检查,均未发现其他病灶。最后考虑肝脏原发黑色素瘤并转移可能性大。
[本贴已被 jiajie 于 2005-3-14 7:09:39 修改过]
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影子天使
影子天使
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发表于 2005-3-14 21:08
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只看该作者
哪位能够提供更多黑色素瘤的相关病理及影像学资料
此例临床症状与此病有何关联啊
望不吝赐教
在下先谢了
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听蝉观竹
听蝉观竹
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发表于 2005-3-15 08:17
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只看该作者
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行相关脏器检查,均未发现其他病灶,也不能就肯定是肝脏原发黑色素瘤并转移。
理由:1、临床十分常见发现转移病灶找不到原发病灶的情况,我们不能最后都认定转移病灶为原发病灶;
2、从黑色素瘤的组织发生学来说原发在肝脏是需要进一步论证的。
3、从血液动力学来分析,原发在肝脏的肿瘤多数先转移到肺,肝癌再转移回肝脏的病例大多数有
肺转移病灶,从本病例来说肺没有病变,故不好解释。
能否把最后的结论改为“肝脏多发性占位性病变,病理诊断为恶性黑色素瘤,全身尚未发现其它部位相同病变”更为妥当? 个人意见仅供参考。
[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-3-15 19:47:52 修改过]
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zhiguohong
zhiguohong
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发表于 2005-3-18 04:13
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只看该作者
好象看过这个片子 当时诊断的是脂肪肝 转移瘤
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寻芳者
寻芳者
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发表于 2005-3-19 07:10
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哈哈,,,,新年里怪事多,,,
真是闻所未闻!!!
好例,好例!!!
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迷徒者
迷徒者
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发表于 2005-3-19 07:51
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谢谢![emb7][emb25]
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peijunlong
peijunlong
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发表于 2008-4-18 06:21
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不错
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吴医师
吴医师
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发表于 2010-1-21 20:47
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只看该作者
学习了,谢谢!
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