x3025:胸部CR，也许你也误诊过。问这是怎样形成的？谢谢！

livingod

以下是引用卜一在2007-12-2 15:41:00的发言：[br]该患者双侧胸廓明显不对称，左膈肌顶部变平。应该考虑：胸膜粘连！

zhangkai

经常见到，透视下未见异常。形成原因不清楚。

jeanny

胸膜粘连可能

wy232326

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-2 21:53:00的发言：
经常可以见到侧肋膈角略钝的情况，但不是积液。我猜测可能原因：1、正常人胸膜腔有少量滑液，站立位由于重力作用，部分堆积在肋膈角区。2、肋膈隐窝的上缘，即肺的边缘，即使是吸气象，肺也不能完全伸至肋膈隐窝内，即肺的边缘不可能为理论上的锐角。有一个弧形的边缘。笔以前就注意经常发现这种现象，尤其电视透视时，经常可见到肋膈角钝，但不是积液，也不是胸膜肥厚。查阅资料，未见报道。

支持

huangxun4321

考虑膈肌肋骨附着处牵拉所致.

眼睛

考虑是深吸气像时左侧膈肌功能异常/ 透视可以观察是否为胸膜肥厚/

ring002

粘连或膈下问题

yuhongjun

以下是引用lkc8963在2007-12-3 11:59:00的发言：[br]个人认为可能为以下原因: 工作中经常碰到肋膈角变钝但动度正常者,不支持粘连,ct未见异常,调窗发现壁层胸膜外脂肪增多,往往发生于肥胖者,此时可再观察一下左侧胸膜是否亦示带状\"肥厚\",多为双侧.本例为肥胖者,侧胸壁胸膜亦有增宽表现.

hjty

如透视膈肌动度正常，必要时ct检查，明确诊断。

liuzheng_9326

可能是膈下结构如胃、结肠胀气将膈面顶起等原因，透视下深吸气时见隔角锐利。