1、ct表现:右侧无名指近节指骨骨干内可见一囊状骨质破坏区,未见明显硬化边,内可见少许点状小死骨影。骨干稍膨胀增粗,但皮质菲薄(骨气鼓)。
2、考虑:指骨结核可能性大。
3、鉴别诊断:内生软骨瘤,骨囊肿。
4、理由:内生软骨瘤常见于短管骨,表现为中心性生长,边缘常有硬化边,内部可见钙化,皮质菲薄,与短管骨结核很相似,主要鉴别点是短管骨结核病变区骨干呈膨胀性改变皮质菲薄,称为“骨气鼓”,这是短管骨结核的特征性表现,别外内生软骨瘤多有硬化边,而短骨结核少有硬化边。骨囊肿多发生于长骨,也常有硬化边,病灶内无钙化或死骨。
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