X3231:男,40岁,临床疑左手第一掌骨基底部骨折做CR检查

高仕福

应该有问题，月状骨或]三角骨？不大好定。我倾向月状骨，可以建议ct检查，可以明确诊断。平片由于骨影重叠，存在弊端，正常的。
侧位片：月骨托着头状骨，中心连成一条线；
               小豆在前三角后，大舟斜行最前面。
第一掌骨骨折没有问题的。


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高仕福

一、第1掌骨基底骨折比较倾向于winterstein骨折
第1掌骨基底骨折分为bennett骨折、rolando骨折和winterstein骨折。
【诊断要点】
1.bennett骨折 第1掌骨基底内侧骨折，骨折线自内上斜向外下进入腕掌关节内，内侧形成三角形骨块。骨折块仍骑在大多角骨关节面之上，外侧基底部向桡侧和背侧脱位。
2.rolando骨折 第1掌骨基底的t或y形粉碎骨折，可伴有关节半脱位。
3.winterstein骨折 第1掌骨基底的横形骨折。骨折近端保持原位，远端由于肌腱牵拉，出现伴有虎口狭窄的典型内翻错位。

二、三角骨背侧骨折
三角骨骨折是腕骨骨折中较常见的，多半是三角骨背侧和尺侧的撕脱骨折。
【受伤机制】 由于三角骨上有较强韧带附着，当腕关节猛烈过度尺偏屈曲时，可引起撕脱骨折。腕部受直接暴力时，三角骨体部可发生骨折。
【临床表现】 腕关节背侧有压痛，局部肿胀。腕关节活动时腕尺侧疼痛伴活动受限。
【注意事项】 ①在腕关节斜位片上，三角骨与月骨投影分开，可较清楚地看到三角骨骨折；②注意与三角骨副骨鉴别。
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870615

箭头所指处应该是三角骨骨折。

jinguoji

箭头所指处是三角骨骨折。

wy232326

结果受到 学习了 谢谢楼主

dyqct

学习了。

SCW007

三角骨、第一掌骨基底部 骨折

心静如水

1.左手第就2掌骨基底部斜行骨折，累及关节面。2.箭头所指的建议加照舟骨尺偏位，

shibing

左手第一掌骨基底部斜行骨折，累及关节面。