X3422:肠梗阻一例,请大家分析一下梗阻的性质!!!

黑白光影

小肠（空肠）高位机械性梗阻，有腹部手术史，有可能是粘连。

杀毒软件

首先不是高位梗阻，因为如果是高位梗阻的话，梗阻近端肠管主要存留液体，气体多因呕吐排出了。此时仅剩胀气的小肠影，整个腹部液面也不明显，此例病人不符合。低位则表现扩张肠管及液气平面多， 分布广，愈靠近上腹扩张肠管弯曲度愈大及积气愈重。此病人有‘气柱渐高征’，此征在单纯机诫性肠梗阻中达百分之八十九，粘连性肠梗阻应表现为‘无气小肠区征’所以此病人应该诊断为∶

单纯机诫性小肠梗阻〔低位〕。

taky

以下是引用杀毒软件在2008-2-20 10:05:00的发言：[br]首先不是高位梗阻，因为如果是高位梗阻的话，梗阻近端肠管主要存留液体，气体多因呕吐排出了。此时仅剩胀气的小肠影，整个腹部液面也不明显，此例病人不符合。低位则表现扩张肠管及液气平面多， 分布广，愈靠近上腹扩张肠管弯曲度愈大及积气愈重。此病人有‘气柱渐高征’，此征在单纯机诫性肠梗阻中达百分之八十九，粘连性肠梗阻应表现为‘无气小肠区征’所以此病人应该诊断为∶[br][br]单纯机诫性小肠梗阻〔低位〕。

支持

wy232326

有胃的扩张和空肠的c字形扩张、胀气。应该是低位性粘连性肠梗阻。支持

zhangxiangjun

以下是引用471792在2008-2-19 22:50:00的发言：
就图像而言，诊断肠梗阻无大错。注意13岁，血便，扩张的肠壁较厚，急性出血性坏死性小肠炎可能很大。危险大得很啊

支持！！！！但也不排除胃扭转。

深秋的夜

高位完全性肠梗阻，进行性加重且有血便，强烈提示绞窄性肠梗阻或肠套叠

拾荒者

x3422:肠套叠，由肠息肉引起
   
结果：追访病人的父亲，病人已于做完ｃｔ当晚在四军大一附院做了手术．手术结果为：肠套叠，由肠息肉引起．本次截去小肠２０ｃｍ（第一次也是肠息肉引起）。

以下是引用杀毒软件在2008-2-20 10:05:00的发言：
首先不是高位梗阻，因为如果是高位梗阻的话，梗阻近端肠管主要存留气体，液体多因呕吐排出了。此时仅剩胀气的小肠影，整个腹部液面也不明显，此例病人不符合。低位则表现扩张肠管及液气平面多， 分布广，愈靠近上腹扩张肠管弯曲度愈大及积气愈重。此病人有‘气柱渐高征’，此征在单纯机诫性肠梗阻中达百分之八九十，粘连性肠梗阻应表现为‘无气小肠区征’所以此病人应该诊断为∶

单纯机诫性小肠梗阻〔低位〕。
真是高手！

yuhongjun

结果收到 学习了

王2008

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wy232326

结果收到 学习了  谢谢楼主