CT1216:颅脑

hmx · 发表于 2005-4-12 01:31

真没做增强啊，我扫完这个病人后觉得很奇怪，片子我我自己扫描的，增强或没增强那还会搞错吗？
临床有没有是用了含高密度物质的药物---会是什么药？假如是临床真用的含高密度物质的药物，患者从病房到ct室再到摆位扫描不知道血管里还有这么强的显影吗？

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 17:36:58 修改过]

wanbo2004 · 发表于 2005-4-12 04:28

各位的分析很精彩，我们暂且不论是否增强，结合版主的病理结果，作一回顾性分析：
1，临床表现：头痛呕吐，颈项抵抗支持珠网膜下腔出血及脑炎，结核性病变亦可出现杵状指。
2，ct表现：结核性脑膜炎是以肉芽肿形成为主要特点的慢性炎症，胶冻样渗出物积聚于蛛网膜下腔，以脑底部最明显，迁延时间较长，渗出物机化形成肉芽组织，最后脑膜广泛粘连。血管壁常受侵发炎，管腔闭塞而致脑内软化灶。早期ct无异常发现，肉芽肿形成后脑池模糊消失，增强可见脑池呈铸形强化。多广泛，外侧裂常闭塞。
现在我们结合版主提供的图片及病理报告，蛛网膜下腔出血合并的结核性脑膜炎是否可以解释了呢：受侵发炎的血管壁并出血是形成在平扫时似血管强化表现的关键所在。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-15 20:49:29 修改过]

阿圣 · 发表于 2005-4-12 05:40

感觉中脑密度较低，
此患者是平扫还是增强检查，请告知。
蛛网膜下腔出血不明显。

4560935 · 发表于 2005-4-12 06:17

蛛血

longzhanghui · 发表于 2005-4-12 21:36

请问楼主,有机会复查该病人吗?

hmx · 发表于 2005-4-13 01:46

病人家属已于第二天放弃治疗。

一滴水 · 发表于 2005-4-13 04:35

我认为：患者是“法四”，长期的慢性缺氧完全可以造成脑实质密度的弥漫性减低，这是颅内缺氧缺血性脑病的表现，那麽脑血管就相对的密度增高呈强化征了，就向新生儿的缺氧缺血性脑病的“反转征”类似吧！从病人呕吐的症状应该是脑炎吧。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-15 20:50:30 修改过]

广东凌 · 发表于 2005-4-13 04:54

脑膜脑炎!

qjykss · 发表于 2005-4-14 09:03

已经增强了！结脑？

xiuhym · 发表于 2005-4-16 04:12

患者为法氏四联征:有否可能是主动脉骑跨引起体循环量增加，脑血管充血密度增高，或严重缺氧，血液严重淤滞引起的表现？[emb5]

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