CT1227:[求助]头枕部囊性病灶(6/6补充资料）

iamzhangjiangan

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寻芳者

在t1wi右枕病灶显示为等和高信号,边缘不清,局部未见脑沟的变形移位等占位表现；t2wi呈均一的高信号,周边未见水肿带.从上述表现分析来看,该病灶应为内容蛋白含量较高的囊性病变.是什么原因造成的这种病变呢?囊液蛋白含量较高见于炎症性,例如脓肿,但周边未见水肿,故不支持； 囊性肿瘤性病变可以,但由于没有占位表现也不象. 我的意见考虑较陈旧性血肿的可能,(脑叶的血肿常见于外伤和血管畸形等).
听蝉观竹先生提出随访是非常必要的,但是更积极的方法是mr增强扫描,提供的信息要多于ct强化.如果发现有明显的结节强化可以提示为肿瘤病变,而如果无任何强化,则基本可确定较陈旧性血肿的诊断,随访即可了.  
   

gaozhengyi说
__________结合所得影像还是比较支持“陈旧性血肿”！！！希望有随访结果！！

arbniya

以下是引用听蝉观竹在2005-4-21 0:06:38的发言：[br][br]lihuuuu主任：mr片子看过之后，仍然感到不符合软化灶，依据同前，病灶周围太干净了，没有一点被牵拉的征象，脑沟一点没有增宽，而且病灶与正常脑组织分界十分清楚。总之我觉得这个病例不要轻易放过，要随访。也许我的意见错了，但是确实我真实的想法，与大家商榷！[br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-21 7:34:53 修改过]

现在的随访ct片证实了听蝉老师的观点“不符合软化灶”。
观察前后ct，我发表马后炮意见：考虑感染性病变。

cefcmj

[emb6]楼上

longxiang

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shibing

建议 检查胸部 不排除转移瘤