CT1242:头颅CT(已经手术)

meng-msp001 · 发表于 2005-4-21 06:30

片子好，讨论得更好。

mhy · 发表于 2005-4-21 07:34

病灶的定位应该是定在脑内，病灶中心应该定在右侧颞叶。ct平扫见右侧颞叶有一类圆形等密度影，该病灶与颅内板呈锐角（肿瘤与邻近硬膜），颅骨骨质增生不明显，病灶周边水肿明显、范围大，涉及右侧基底节区上至顶部，脑中线结构重度向左侧推移。增强见病灶呈混杂强化，壁薄有分隔，类圆形高密度影周边强化明显，病灶周边血管影迂曲、纤细，未见粗大的引流血管，病灶“白质坍陷征”不明显，病灶邻近侧脑室无闭塞征象，但见推移、受压。结合病史：脑内恶性肿瘤，符合淋巴瘤或脑黑色素瘤脑疝形成。
　　鉴别诊断：与脑膜瘤、转移瘤、脑avm鉴别。
a、脑膜瘤是脑外肿瘤，脑膜动脉供血为主，血供丰富，有“白质坍陷征”，肿瘤与颅内板广基底，病灶邻近脑室闭塞等。
b、转移瘤，“指套征”明显，水肿区没有该病例明显，转移位置较浅，病灶常呈多发，单发亦可见，该病例胸片未见异常，本人认为但不能完全除外单发转移瘤，因为单发转移瘤某些征象和该病例有些相似。
c、脑avm：有粗大的引流血管，而该病例没有。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-21 7:04:31 修改过]

zfp8818 · 发表于 2005-4-24 01:25

支持胶质瘤

boshaoye · 发表于 2005-4-24 04:10

右颞叶圆形软组织密度影，局部宽基与颅骨相交，外缘见囊液性低密度影，局部并见片状高密度影，右侧颞叶大片水肿灶，中线结构左移，右侧脑室受压变扁。增强后右颞叶软组织密度影强化明显，其周围囊液性低密度影边缘强化，并似见分隔。
考虑：1.胶质瘤？但强化方式及周围囊液性低密度不好解释，感觉像瘤周出血感染所致（病史很长）。
2.脑膜瘤？大面积的水肿又不好解释。
搂主开宝！！！

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-24 10:00:50 修改过]

hantinxue · 发表于 2005-8-2 06:00

病理结果出来了,怎么还有人说不是啊?

cal362 · 发表于 2006-9-29 09:38

谢了

yuhg · 发表于 2006-9-30 01:37

不错

drzhang8888 · 发表于 2006-10-20 03:36

印象深刻，学习中。。

lyt · 发表于 2006-10-20 04:05

脑膜瘤

sjg · 发表于 2006-10-22 05:57

脑膜瘤

CT1242:头颅CT(已经手术)

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