CT12201:女性，44岁，体检发现右侧第四肋骨骨质破坏，患者

向医生

本例显示为右第四前肋局限性膨胀性骨质破坏，其内无钙化，破坏区边缘无硬化，未见骨膜反应和软组织肿块，综合这些表现，诊断为肋骨巨细胞瘤是成立的。
  本例需要与以下疾病相鉴别：
  1、骨纤维异常增殖症：肋骨骨纤维异常增殖症病变范围较长（一般超过8cm或累及全肋骨），密度较高，有时膨胀明显且为多骨病变，其内可见磨砂玻璃样改变。本例病灶相对较局限，其内较透亮，无磨砂玻璃样改变。
  2、软骨瘤：发生于肋骨的内生性软骨瘤边缘有硬化，其内常可见特征性的钙化影。本例无硬化边，内无钙化影。
  3、肋骨结核：原发者多位于肋骨前端或肋软骨交界处，继发者位于肋骨头，同时可伴有椎体及椎弓破坏，中心膨胀，周围有骨膜增生，其囊骨有斑点状钙化或死骨。显然本例无骨膜反应，亦无钙化或死骨。

dr.yang

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