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临床表现：患者24岁，活动后胸闷、憋气20余年。
影像表现：病人脊柱有侧弯，投照位置略不正，但还是能发现异常，心影呈靴型，心尖向左侧延伸、圆隆，心腰凹陷，主动脉影增宽，尤其向右侧突出明显，双肺门动脉分支细小，肺门影异常清晰，肺纹理纤细、稀疏，有侧支循环形成，两肺内中带肺门附近有紊乱呈网状或喷洒点状肺纹理。另外床旁照像原因显示纹理更多。
诊断意见：符合先天性心脏病，法洛氏四联征。
分析：此病人虽然有肾上腺占位（考虑肾上腺嗜铬细胞瘤），血压高病史，但用高血压引起心影改变解释显然不能成立，病人这么年轻，不会有动脉硬化，而动脉影增宽，肺门动脉分支又细小，病人活动后胸闷、憋气20余年，肯定不是嗜铬细胞瘤所致，首先考虑为先天性心脏病。 |
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发表于 2008-3-30 06:28