X3922:左胫骨病变，结果已公布

ZHANGZHONGSHOU

回顾原片，破坏区边缘模糊，后缘骨质增生，支持恶性征象，破坏区呈膨胀性改变，不是骨肉瘤的常见征象，谢谢，学习了。还真是一切皆有可能。结合临床还是很重要的。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-4-13 6:58:48 修改过]

GANENG.2008

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jinguoji

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yangyudong333

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影像迷

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陈志华

笑笑天
高

358450m

概述
骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。



病因
    常有局部创伤史。

症状
    疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。



检查
    x线片表现：骨质致密度不一。有不规则的破坏，表面模糊，界限不清，病变多起于骺端，因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角，有与骨干垂直方向的放射形骨针
    临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛，肿胀等应认真检查，根据病史、体征及x线片表现，大多可以诊断，必要时作活体组织检查。

shibing

骨肉瘤（分化较好）。