CT13015:男，46岁。头痛一天。4个月前外院CT检查提示血管瘤

dr.yang · 发表于 2008-4-23 07:53

以下是引用qc80012345在2008-4-22 19:24:00的发言：[br]增强扫描。

sxlcbc · 发表于 2008-4-23 07:56

脑膜瘤是怎样强化的？这个肿瘤的形态还不够圆么？

trljl · 发表于 2008-4-23 09:28

脑膜瘤可能性大，仍不完全排除血管瘤的可能。

jiajie · 发表于 2008-4-23 14:40

07年外院片示：右侧鞍背上方圆形高密度影，增强后明显强化，前下方与岩锥关系紧密，周围无明显水肿。
08年复查片示：病灶大小、形态无明显变化。
考虑脑膜瘤，有条件做dsa检查除外动脉瘤。
鉴别：动脉瘤平扫多为等密度，如为高密度血栓化动脉瘤，增强后血栓部分无强化。

fanshl · 发表于 2008-4-23 15:13

这个病例看了一夜了，始终没有敢发言。就发病部位来讲，后交通动脉的动脉瘤和小脑桥脑角脑膜瘤都有可能。就发病的机率来讲，脑膜瘤要比动脉瘤发病的机率要大。就患者发病的年龄和性别来说，两者都以中年女性多见，但本例是一中年男性。病灶密度较高，其间发现有更高密度存在，这既可以是动脉瘤的表现，也可以是脑膜瘤的表现。因为动脉瘤可以钙化，脑膜瘤也可以钙化。强化后动脉瘤强化明显，脑膜瘤强化也很明显。患者07年的强化片没有明确的时间密度曲线，如果有这一点可以比较明确的区别这两种疾病。如果增强后随即回落，当然动脉瘤的可能性就比较小了。综观本例，病灶和颞骨岩部相邻处骨质似见吸收，好像不太符合脑膜瘤而倾向于动脉瘤的表现；和脑干相邻的地方，瘤周水肿也不明显，这也比较符合动脉瘤而不太符合脑膜瘤。这一次的平扫好像比上一次出现了明显的弧形高密度，考虑应该是钙化所致，如果出血，因为肿瘤位于桥脑小脑角池，应该能看到明显的蛛网膜腔出血表现。昨天我一直感觉是脑膜瘤，今天我又无法对上面的一点释怀，所以又不得不考虑后交通动脉瘤的可能了，希望战友们拍砖！

形影不离 · 发表于 2008-4-23 16:05

支持血管瘤。建议mri检查。

sxlcbc · 发表于 2008-4-23 16:15

无论是脑膜瘤还是动脉瘤，都应该有一个依据，请大家在提出自己的诊断意见时，提出支持这一诊断意见的依据，不要随便说一个诊断了事。上边的fanshl战友和jiajie斑竹是怎样分析疾病的，大家也都看到了。

宇宙CT · 发表于 2008-4-23 16:53

病灶明显强化，并与周边血管同步强化。支持：血管瘤！

形影不离 · 发表于 2008-4-23 17:02

楼主：你们考虑为脑膜瘤，那我们也想听听你的诊断依据。

洗耳恭听！！！

zsj943006 · 发表于 2008-4-23 18:17

考虑血管瘤的可能性较大,

[脑部] CT13015:男，46岁。头痛一天。4个月前外院CT检查提示血管瘤

回复：ct13015:男，46岁。头痛一天。4个月前外院ct检查提示

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