CT13823:胸部占位，请各位老师发表高见！

zsl6918

此为典型的小细胞肺癌也，同侧肺动脉受侵。

合格医生

纵隔内肿瘤，胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤都不太象，生殖类肿瘤倒是有可能的

王仕学

首先考虑纵隔淋巴瘤，其次侵袭性胸腺瘤。

haha215315

患者病史较长,无纵隔淋巴结转移,考虑左肺门良性肿瘤可能性大.

期待结果。

ZHANGZHONGSHOU

纵隔型肺癌可能性大，建议mri检查。

深泽交通

以下是引用求知若渴在2008-6-3 21:39:00的发言：[br]再分析：[br]影象特点：平扫主肺动脉窗内软组织密度肿瘤，边缘分叶，密度均匀，包绕纵隔血管，周围脂肪间隙消失．最大截面在纵隔内且与纵隔交接面呈钝角．增强扫描轻度强化且不如软组织强化明显，仍然密度均匀．[br]意见：淋巴瘤．[br]鉴别：肺癌，２年病史，肿瘤较大中心应该有坏死，强化应该更明显．[br]　　　淋巴结结核应该有环行强化及钙化；[br]　　　淋巴结转移，可找到原发灶，强化更明显，融合相对少见．

代课学生

1、纵隔淋巴类肿瘤
2、肺癌不能完全除外

宇宙CT

瘤体最大截面位于中纵隔平面，与左肺分界清晰，光整，左肺上叶主要为受压性改变，左肺动脉被其包埋，血管周围间隙消失，来自于纵隔的肿瘤为：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、类癌，上述每一类占位性病变都与该病例的影像学表现存在不同程度不符合；胸腺瘤位置有偏差，恶性畸胎瘤强化程度不明显，淋巴瘤强化后未能看到融合结节影，没有类癌的临床表现，可以做诊断性放疗，放疗对侵袭性胸腺瘤及恶性畸胎瘤均有效；
左肺上叶支气管受累，建议支气管镜检，确定是否为中央型肺癌并淋巴结转移。

XIANXIANZHONGYI

左肺上叶肺癌侵及纵隔

jiangjing

考虑  纵隔肿瘤[恶性]，其他待排