CT15079:奥运之夜，发贴之一；典型！双侧骶髂关节致密性骨

12640484

致密性骨炎，一般不跨越关节面，可是这个骶骨关节面也有硬化。
双侧骶髂关节骨性关节炎能排除吗？

wulingfeng329

困惑？
书上只有提到过-----髂骨致密性骨炎，而从来没有说过骶髂关节致密性骨炎？
髂骨致密性骨炎是能经常能见到骶骨类似的病变，那最后诊断写什么比较合适？
有高人解答。。。。。。。。。。。。。

随光逐影

髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。因位于骶髂关节，且该关节症状明显，故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。 本病90％以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。此外，臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。  妊娠、分娩及外伤均可引起骶髂关节韧带的撕裂而易使局部的血供受阻。因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变；血管形成厚壁血管，易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性改变，以致手术时局部出血较少。骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。