表8—3 脑(脊)膜肿瘤的新分类名称与分级对照表
名 称 who分级
脑(脊)膜瘤 i
非典型脑膜瘤 ii
乳头状脑膜瘤 ii~iii
血管外皮细胞瘤 ii~iii
间变性(恶性)脑膜溜 iii
平扫t1加权像 多数脑膜瘤表现为等信导,少数表现为低信号。
平扫t2加权像 肿瘤可表现为高、等或低信导。
6d—dtpa增强 绝大多效脑膜瘤出现明显强化.常为相对均匀强化
大部分脑膜瘤伴—定程度的瘤周水肿,水肿的程度与肿瘤是否压迫回流静脉或静脉窦有关。
脑膜尾征并不是脑膜瘤所独有的征象,只要病变侵犯或长期刺激脑膜均可形成脑膜尾征,如脑膜转移瘤、神经瘤和脑膜炎等。
恶性脑膜瘤较为少见,占脑膜瘤的t%一2%。多数由良性脑膜瘤恶变而来,少数为原发于蛛网膜帽状细胞。其mr特点: 1.肿瘤信号不均匀较良性脑膜瘤多加权像呈低、等混合信号,t2加权像呈高或高、等混合信号,增强后病灶呈斑片状或环状强化。不均匀信号及不均匀强化病理基础为肿瘤内囊变、坏死、陈旧性出血所致。2.肿瘤形态不规则、包膜不完整,轮廓呈分叶状、结节状或锯齿状。 3.脑膜尾征与良性脑膜瘤纫短规则形态不问,恶性者多呈粗短不规则形o 4.向颅内外浸润生长。可见局部颅骨破坏且向颅外发展形成皮下软组织肿块。
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