彩超结果:先心室缺(膜周部)。
回头反思,彩超对心脏的检查还是具有相当的优势。室缺与肺心在影像上其心脏外形改变相似之处颇多,参考相关病史及临床听诊资料不可缺少,不然就只能对影猜想。
室缺症状体征:在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左、右心室负荷增加,左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。
x线检查:先心室缺,中度以上缺损心影轻度到中度扩大,左心缘向左向下延长,肺动脉圆锥隆出,主动脉结变小,肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著,右肺动脉粗大,远端突变小,分支呈鼠尾状,肺野外周纹理稀疏
肺动脉高压的x线征象,x线检查早期可有肋膈角模糊,病侧肺门血管阴影加深;重者可出现肺动脉段扩大、突出及心影增大。(1)右肺下动脉扩张,横径>15mm。或前后对比横径增加2mm,或右肺下动脉横径与气管横径比值>1.07。(2)中心肺动脉扩张,外围分支细少。(3)肺动脉段凸出。3、右心增大,心影多呈“二尖瓣”型。
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