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支持心包积液的诊断,咳血应该是肺淤血所致,至于心包积液的原因不好定,只能结合临床资料综合考虑.
心包积液病因:
(一)感染性
1 细菌:结核菌 肺炎双球菌 链球菌 脑膜炎球菌 淋球菌
2 病毒:①coxsackie b a echo病毒 流感病毒;②传染性单核细胞增多症
3 真菌:组织胞浆菌 放线菌 球霉菌 曲菌 囊球菌
4 寄生虫:阿米巴 丝虫 包虫
5 立克次体
(二)全身性疾病
1 结缔组织病 系统性红斑狼疮 硬皮病 风湿热 结节性多动脉炎 类风湿性关节炎 takeyasu综合征 wegener肉芽肿 皮肌炎 白塞病
2 变态反应 血清病 dresler综合征 心包切开术后综合征 心脏损伤后综合征 射线照射损伤
3 代谢病 尿毒症 痛风 addison病危象 新液性水肿 胆固醇性心包炎者糜性心包炎
4 邻近器官病变累及 急性心肌梗死 胸膜炎 壁间动脉瘤 肺栓塞 食管疾病
5 其他 急性胰腺炎 地中海贫血 boanwight综合征 wipple综合征 非淋巴性关节炎 relier综合征 肾病综合征 淀粉样变性 家族性心包炎
(三)肿瘤
1 原发性 间皮细胞瘤 肉瘤
2 继发性 肺癌 支气管癌普腺癌 胸腺癌 黑色素癌 淋巴瘤 白血病
(四)药物诱发
普鲁卡因胺 姘屈唤 青霉素 异烟姘 保泰松 甲硫氧喷陡 环磷酸胺 抗凝剂
(五)外伤
贯通性胸部外伤j贯通性胸部外伤 胸腔手术后 心导管或起搏器植人后 心脏或大血管破裂 主动脉夹层剥离或大血管破裂 心包切开术后综合征
(六)病因不明
急性非特异性心包炎
(七)自家免疫性心包炎 |
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