影象学表现:
1.x线骨转移瘤的x线表现可分为容骨型、成骨型和混合型,以溶骨型多见。
a:溶骨型:表现为松骨质中多发或单发斑片状骨质破坏。病变发展,破坏区融合扩大,形成大片状容骨性骨质破坏区,骨皮质也被破坏;但一般无骨膜反应和软骨肿块,常发生病理性骨折。发生于扁骨者,多表现为大小不等的骨破坏区,有融合倾向,或可见软组织肿块影。发生于脊椎者则可见椎体广泛性破坏,常因承重而被压扁,但椎间隙多保持不变。常见椎弓根被侵蚀、破坏。
b.成骨型:较少见,多系生长缓慢的肿瘤引起。转移瘤的成骨不是肿瘤细胞成骨,而是肿瘤引起的宿主骨反应性成骨或是肿瘤间质通过化生而成骨。常见原发肿瘤大多是前列腺癌,少数为乳腺癌、鼻咽癌、肺癌和膀胱癌。
成骨型转移常多发呈斑片状、结节状高密度影,密度均匀,位于松质骨内,边界清楚或不清楚而逐渐移行于正常骨节构中,骨皮质多完整,骨轮廓多无改变。发生于椎体时,椎体常不被压缩、变遍。
c.混合型骨转移瘤兼有溶骨型和成骨型转移的骨改变。 |