CT16641:男，57岁，腹痛2天，呕咖啡色液体2次。有答案。

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手术所见：腹腔大量粪臭味血性渗出液，共吸出约400ml，小肠严重肿胀，直径约8-10cm，已发黑坏死，部分肠管因张力过高而致浆膜多处撕裂。予以松解减压后，距屈氏韧带约50cm处肠管内可触及约6cm×4cm×3cm肿瘤，质软，活动可，此处以远肠管整个套入远端小肠，并有缺血改变，进一步松解后，见近端小肠约1.5m肠段血运恢复，另距回盲部约50cm以后回肠血运正常，其余小肠约3m全部坏死，肝胆胰脾、胃、结肠均未见异常。
术中诊断：小肠型套叠，并小肠坏死，小肠肿瘤。
术后病理：带肿瘤小肠剖开，见不规则肿物2个，大者直径约4cm，高出粘膜面约2.5cm，小者直径约2.5cm，高出粘膜面约2cm，表面暗红色，结节状，尚光滑。切面：肿物均实性、暗红色，中央有轴心，质中，肿物位于粘膜表层。
肿物病理诊断：小肠混合性血管瘤。

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答案已公布，见楼上。
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