原发性脑恶性淋巴瘤是指用现代诊断方法,仅能发现在脑内有恶性淋巴瘤存在,而未发现其他部位的淋巴瘤而言。ct表现为肿瘤位置靠近脑表面、中线或室管膜、边缘清楚、肿瘤内囊变坏死少见,平扫密度略高或等密度影,多呈分叶状,注射造影剂后肿瘤呈高密度“握拳”样或“团块”样均匀明显增强,周围脑组织水肿不显著,占位程度与肿瘤大小相比相对较轻。该病的ct表现复杂多样,可单发或多发,术前定性诊断相对困难,多误诊为胶质瘤或转移瘤。胶质瘤位于脑组织深部,占位效应明显,瘤内常有囊变坏死,多呈环状强化。转移瘤多为血运转移,位于灰白质交界处,瘤体较小,水肿明显,占位效应显著,瘤内常有囊变坏死或出血。当ct表现同时存在“握拳”样增强或(和)“团块”样增强与肿瘤占位程度相对较轻两种征象时,高度提示为淋巴瘤。 |