谢谢楼主提供的好病例!
通过此病例联想到其他钙化性转移瘤,钙化性转移瘤是一种少见的以钙化为主要表现形式的特殊类型转移方式,包括肺内钙化性转移、肝脏的钙化性转移、颅内钙化性转移等,与成骨性转移有些类似。
成骨性骨转移的影像特点: 几乎都为多发性,表现骨小梁增粗、粗糙、紊乱,也可表现为斑点、小结节、块状或棉球状高密度灶,边缘较清晰,个别可表现为骨质均匀一致的硬化似象牙样。有时骨膜下有大量新骨形成,病骨体积可略增大。常见于前列腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、乳癌、肝癌骨转移。
肺转移钙化可见于骨肉瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨巨细胞瘤、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌的肺转移和经治疗的转移性绒癌。钙化机制包括:①骨形成(骨肉瘤或软骨肉瘤)。②营养不良性钙化(甲状腺乳头状癌、骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤或经过治疗的转移性肿瘤)。③粘液性钙化(胃肠道和乳腺黏液腺癌)。
肝转移瘤钙化的形态可分为颗粒状、细砂粒状,或为较粗的斑点状、斑片,钙化性肝转移的原发肿瘤以大肠癌最多见,其他可见于卵巢囊腺癌、胃腺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌、直肠癌等
颅内钙化性转移表现为脑实质内结节状或不规则斑片状高密度影,边缘欠清晰,增强扫描结节斑片状高密度影轻微强化,边缘变清楚,外形轻微增大,多见于肺腺癌。
我曾在网站发布过一例肺钙化性转移的病例,请参考http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=17116
总之,某一患者身体某一部为患有原发癌,而其它部位发现钙化性病变,不应忽视钙化性转移的可能。
[本贴已被 sdqzwyx 于 2009-2-14 23:08:44 修改过] |