X5343:请教肺结核的诊断结论

放射人 · 发表于 2009-2-19 02:02

初次结核治疗不彻底复发

王仕学 · 发表于 2009-2-19 02:32

考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎，肺不张；左肺上叶继发性肺结核并支气管内膜结核待排。
建议行ct扫描检查。支持！！！！

0o黑白鱼o0 · 发表于 2009-2-19 02:56

支持楼上的观点。考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎，肺不张；左肺上叶继发性肺结核并支气管内膜结核待排。
补充：个人觉得结核复查的诊断最好不要下陈旧性结核，结论可以这样写：右上肺结核灶，目前病灶以增值（渗出）（纤维化）（钙化）为主。还可以添加兼有。。。
如：右上肺结核灶，目前病灶以增值为主，兼有少许渗出。
这样可以回避直接判断结核是否活动性。

xmx风叶 · 发表于 2009-2-19 03:44

支持4楼

jdbcj · 发表于 2009-2-19 03:53

回故病程，此病例初诊结核值得推敲，其病灶及演变过程更符合中心性肺癌病程发展特点。
推测--------原左肺门上缘近二前肋重迭处一高密度块影，此处正是上叶前支及尖后支共干开口处，肿块浸入，导致左上叶随着肿块生长，从部份阻塞致阻塞性炎变为特点直至全部阻塞致左上叶不张。
建议ct或镜检

[本贴已被 jdbcj 于 2009-2-18 19:57:35 修改过]

王宛龙 · 发表于 2009-2-19 04:08

瘢痕癌伴阻塞性肺癌肺炎

影像之路 · 发表于 2009-2-19 04:39

考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎，肺不张；左肺上叶继发性肺结核并支气管内膜结核待排。
建议行ct扫描检查

kaisar · 发表于 2009-2-19 08:59

考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎

docterli · 发表于 2009-2-19 09:19

符合肿瘤发展的表现，原诊断（肺结合）值得怀疑！

leoleonlau · 发表于 2009-2-19 09:25

据其病史多考虑:支气管内膜结核,伴左上肺阻塞性炎症,肺不张,建议必要时行支气管镜检查

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