CT1720:肺内占位——体检发现

明礼诚信 · 发表于 2005-8-27 16:37

首先可以肯定是良性病灶，因为病灶形态规则，边缘光整；
定位：右下叶食管奇静脉窝外侧；
诊断：错构瘤
依据：1、病史（男性，72岁。体检胸片发现右肺占位。平时无不适）；2、病灶内部见粗大钙化；
鉴别：1、结核球：患者两上肺未见陈旧性tb灶，病灶周围肺野无卫星灶；2、周围性肺癌：临床病史不符合，病灶无分叶毛刺。

liaoqiang · 发表于 2005-8-27 17:12

肺癌？？？

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-8-27 17:16

[emb6]错钩瘤

dglq · 发表于 2005-8-27 18:01

1tb球.2错钩瘤.

向武昌 · 发表于 2005-8-27 20:42

考虑:1.周围型肺癌(瘢痕癌):年龄+孤立肿块+分叶+毛刺+边缘部小泡+近侧动脉粗远侧动脉细+亚段支气管中断+胸膜凹+右下肺门浓+隆突下远处淋巴结+钙化斑+....2.结核待排(附近有点影,远处有钙化灶,胸膜增厚).

pingfanjun · 发表于 2005-8-27 21:00

倾向良性病变！
[emb14]

东北 · 发表于 2005-8-27 22:08

[emb6]结核球

东北 · 发表于 2005-8-27 22:09

[emb6]结核球

cefcmj · 发表于 2005-8-27 23:21

[emb6]结核球或错钩瘤。

吕军浩 · 发表于 2005-8-27 23:28

坚决不同意错构瘤、硬化性血管瘤、avm等良性肿瘤的诊断。
因为病灶有多个浅分叶，有明显的胸膜凹陷，这些良性肿瘤没有侵袭性，一般不会去骚扰胸膜。
结核和肺癌可以，同侧胸膜下可见多个结节、斜裂也有结节性增厚，这既可以解读为结核卫星灶，
也可以用转移灶来解释，其钙化也很怪，肺癌钙化没见过这么粗大的，病灶似有包膜，所以结核球首先考虑，肺癌绝对不敢排除，离壁不远，做个细针穿刺抽吸很方便，也很安全。

[胸部] CT1720:肺内占位——体检发现

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