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楼主: 杏林古木
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[骨关节] X5588:多骨病变。

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31#
发表于 2009-4-13 20:49 | 只看该作者
考虑畸形性骨炎
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32#
发表于 2009-4-13 21:14 | 只看该作者
畸形性骨炎:
    x线: 畸形性骨炎一般为多骨受犯,但也可以只侵及一骨的—部分。好发部位依
序为:骨盆、股骨、头颅、胫骨、脊柱、肋骨和锁骨。而肋骨、腓骨和手、足诸小骨很少受犯c
x线表现可分为下列二型:
    (一)海绵型  最为常见,任何骨受犯均可出现此型变化。早期为细小骨小梁模糊。
消失,较租骨小梁变为更粗大,其位置维持正常.即仍按重力作用的方向排列。这种表现
与骨质硫松不易区别.但骨质疏松多为弥漫分布,而畸形性骨炎在早期常只侵及少数骨,
并且仔细观察常可见病骨体积略有膨大。发展下去增粗骨小梁的形态变为不规则,排列
方向也日趋紊乱,其间之间隔也日渐加宽。骨皮质亦受累增厚,部分或全部变成疏松海
绵状结构。受犯骨变粗、变厚,海绵状结构中兼有大小不等、形态不规则的囊状透亮区相
密度增高区。由于骨质异常和纤维组织增多,所以常可见病骨弯曲变形。
    发生于骨盆者,表现为整个骨盆的骨小梁都呈不规则增祖,排列紊乱而疏松,疏松明
显处即呈囊状透亮区。一般在骨的边缘和承受重力处密度增高,但也不均匀,此处小梁结
构常模糊不清。整个骨盆骨均变厚,并有如骨质软化症那样的变形(图v—734)。
    发生于四肢长骨者.松质骨的变化与骨盆相仿.骨皮质变厚而疏松,呈
海绵状,情况同松质骨改变一样,故皮质松质
不可分辨,骨干常增粗、变弯,其中以承受重
力的股、胫骨变化员著。
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33#
发表于 2009-4-13 22:52 | 只看该作者
多考虑畸形性骨炎,患者月经等改变可能是骨炎累及颅骨使垂体受压继发,建议加照头部片或艾布赖特综合征(albright’ssyndrome)
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34#
发表于 2009-4-14 00:11 | 只看该作者
考虑畸形性骨炎可能.
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35#
发表于 2009-4-14 22:40 | 只看该作者
支持 考虑多骨型骨纤维异常增殖症;胸腰椎多个椎体压缩性骨折。不排除长骨血管瘤(弥漫型骨破坏)。
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36#
发表于 2009-6-18 04:35 | 只看该作者
多考虑畸形性骨炎,患者月经等改变可能是骨炎累及颅骨使垂体受压继发,建议加照头部片
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37#
发表于 2009-6-19 15:16 | 只看该作者
加照颅骨片,以除外艾布赖特综合症。否则,考虑畸形性骨炎
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38#
发表于 2009-7-1 12:23 | 只看该作者
蚊虫叮咬过,首先考虑寄生虫病吧
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39#
发表于 2009-7-22 05:15 | 只看该作者
此片似曾相识。好像当时诊断结果为溃疡造成的骨质改变
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40#
发表于 2009-7-23 07:52 | 只看该作者
多考虑畸形性骨炎,患者月经等改变可能是骨炎累及颅骨使垂体受压继发,建议加照头部片
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