CT00202：两肺弥漫性病变

阿圣

版主公布结果了,是hiv感染。（该患者有卖血的情况，进两月发热，查hiv阳性）

学了不少.

wchgh

该病例心得----该患者胸部ct表现：补丁状磨玻璃影，以周边、肺门为分布，影像学上过敏性肺炎与病毒性肺炎表现很难鉴别，应综合考虑。过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆，于接触抗原数小时后出现症状：有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及紫绀。少数特应笥患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应，4～6小时后呈ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿罗音，多无喘鸣音，无实化或气道梗阻表现。x线胸片显示弥漫性间质性浸润，和粟粒或小结节状阴影，在双肺中部及底部较明显，以后扩展为斑片状致密阴影。aids是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称hiv）后引起的一种致死性传染病。 从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。hiv病毒是一种杀细胞性病毒。它的破坏，逐渐导致免疫功能衰竭。这样即使一个对正常人来说是微不足道的感染，如小伤口或普通感冒，也可以致艾滋病人于死地。90％的艾滋病人死于机会感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。

wchgh

过敏性肺炎

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-1-2 23:24:48 修改过]

wchgh

pcp

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-1-2 23:25:19 修改过]

wchgh

cmv

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-1-2 23:25:49 修改过]

刘祥茹

感谢wchgh兄给我们发了这麽经典的片子,现实中从没见过,只有在听王仁贵教授课中见过,多谢!!

zxq

请教wchgh兄，pcp、cmv？？
不好意思，很多英文缩写不懂，请多指教

sxjj1024

请教wchgh兄，pcp、cmv？？不好意思，很多英文缩写不懂，请多指教
本例患者的年龄，病史可以告知一下么？

zxq

pcp：组织细胞增生症x
cmv：？？？
请指教。多谢。

wchgh

pneumocystis carinii pneumonia (pcp), [viral pneumonia (cytomegalovirus) cytomegaloviral (cmv)巨细胞病毒性肺炎 ]艾滋病是由于严重的细胞免疫缺陷而形成的各种机会感染与恶性肿瘤。与艾滋病有关的各种机会感染（oi）有二十余种，以卡氏囊虫肺炎（pcp）为最多见（60％～80％），也最有特异性。
组织细胞增生症x（histocytosis x）指非感染或脂代谢异常引起的组织细胞增生，由于原因不明，遂称x。包括三种病理上相似、临床表现不同的疾病。letteter-siwe病主要影响婴幼儿，又称婴儿型，表现为多脏器的组织细胞和嗜酸细胞浸润，病程凶险，大部分病儿于数年内死亡。hand-schuller-christian病又称幼儿型，主要发生于5岁以内儿童，常有典型的骨损害、突眼和尿崩症三联症。嗜酸性肉芽肿是发生在成年人的类型，病程相对较缓和，以影响肺与骨骼为主。