MRI2160:骨科读片——欢迎大家参与讨论

jiangmin · 发表于 2009-5-11 07:59

转移

余辉 · 发表于 2009-5-11 19:13

骨膨胀,侵蚀明显,骨破坏边缘模糊,不符合良性椎体血管瘤,病灶上下局限,应该是肿块,考虑椎体原发或转移恶性肿瘤可能性大

余辉 · 发表于 2009-5-11 19:17

血沉14mm/h。血、尿、大便常规，igg、iga和igm均正常
暂排除结核,布氏杆等炎症

余辉 · 发表于 2009-5-11 19:31

脊索瘤要不要也考虑一下呢,脊索瘤也有放射聚集的

sxlcbc · 发表于 2009-5-11 20:19

谢谢楼上，能考虑到这些疾病已经很难能可贵。

jiangjing · 发表于 2009-5-12 00:18

多椎体破坏+椎体压缩，核素浓聚，无冷脓肿-----考虑恶性肿瘤伴脊髓受压

余辉 · 发表于 2009-5-12 03:28

ect检查：静脉注射99mtc-mdp 20mci 2小时后骨扫描，t7~9可见团块状放射性浓聚区
这个应该是影像鉴别点,一般血管瘤会这样,没细想,放水了

sxlcbc · 发表于 2009-5-12 03:54

楼上既然已经得出了结论，就没有必要等一个星期了：

手术所见 t7下缘，t9上缘及t8整个椎体骨质破坏，局部形成肿块，质地较硬，并突入椎管，脊髓受压，变硬、变性。脊髓前见大量暗红色静脉丛。
病理检查切面呈暗红色。镜下见大量梭形纤维及血管成分。纤维成分分布疏密不一，内有大小不等的血管腔隙。腔内见红细胞及部分含铁血黄素沉着。此外尚见散在的炎性细胞、残存增粗的骨小梁及少量骨母细胞。病理诊断：t7-8椎体血管瘤伴广泛性纤维增生。

pujunzhi · 发表于 2009-5-12 16:37

感谢楼主反馈手术病理结果（椎体血管瘤），如做ct或mri增强可能对诊断有帮助，学习了！

37度 · 发表于 2009-5-12 18:04

血管瘤啊。