CT00216：[原创]肺部病变，有病理

九目段 · 发表于 2004-4-25 19:17

机理我们懂了，怎么鉴别诊断呢？望不吝赐教！

yangxuedong · 发表于 2004-4-25 20:25

不客气，我为人人人人为我吗，为大家服务使我的荣幸。同意各位战友的建议。同时希望不要近局限于肺泡癌，各期可举行不同的专题。

波斯猫 · 发表于 2004-4-25 21:25

支扩以双下肺内带为多见，可见“印戒征”这例似乎不符合，双肺外带多发囊状病变，壁较厚，且不均，部分囊内可见浅液平，周围有渗出，考虑囊肿合并感染？结核？肺组织细胞增生症没见过，所以没敢考虑！如果真的是，那可多谢谢。。。欧，叫什么了？我去看看。。。。哦~~yangxuedong ,那可多谢谢你了——————yangxuedong同志，[emb2]

arbniya · 发表于 2004-4-26 01:22

病理如何获得？病理镜下是如何改变的？有无做免疫组化？

wchgh · 发表于 2004-4-26 04:21

看到病理结果，很是感到所学不足，非常感谢！！！

zxq · 发表于 2004-4-26 06:20

九目段兄的问题非常好，强烈支持。建议大家继续讨论，抛砖引玉如下：
1、真假性空洞的鉴别：空腔的壁厚为1mm及其以下，此为与空洞鉴别的主要依据（摘自马大庆教授讲座），本例合并肺间、实质浸润，不能作为鉴别。但多发圆形气囊，似有张力，无液平，最主要胸膜下分布可提示。
2、空腔性病变鉴别：本例空腔性病变壁厚薄不均，内壁可见多发壁结节，是否提示肺泡癌沿肺间质爬行特点呢？个人观点，敬请指教。

91616lyt · 发表于 2004-5-4 09:33

该病例应该是肺泡癌的第二型---肺段或肺叶分布，可见大片状实变灶、磨玻璃征，典型的可以看到枯枝征、血管成像征等；同时可见多发囊性空腔-----由于肺泡癌是沿着肺泡壁匍匐生长，不破坏框架结构，终末细支气管水平发生活瓣样阻塞所至；

jiajie · 发表于 2004-5-4 18:32

1 支气管肺泡癌分三型（孤立病灶型，多发结节型，弥漫型），

2 弥漫性有两种情况（侵犯一肺段一叶或数叶，无数小结节或小斑片弥漫两肺），

3 侵犯肺段叶表现肺叶的炎性实变，可见支气管相，蜂房状含气腔或空泡征。

4 误诊缘于没有见过，经过讨论受益非浅。

迷徒者 · 发表于 2005-1-1 06:18

没见这各肺泡细胞癌[emb12][emb12]

悬壶济世 · 发表于 2005-7-15 02:22

不典型少见

[胸部] CT00216：[原创]肺部病变，有病理

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