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所见：l2右侧横突及椎板、棘突膨胀性溶骨性骨质破坏，骨壳较完整，周围无硬化环，病变内软组织密度影填塞，无明显钙化，椎管变窄，硬膜囊受压。
印象：骨巨细胞瘤可能性大（1、2级）。
鉴别：
1、骨母：年龄及部位支持！但病灶形态不规则（骨母通常为较规则类圆形），本病历内为软组织密度影而无明显钙化及成骨，因此骨母可能性较小，且还是要多考虑常见病的典型表现；
2、abc：附件也同为abc好发部位，年龄叫支持，但通常有外伤史，且病变内未见“液液平面”，周围无明显硬化，因此第3位考虑；
3、软黏纤：非好发部位，且罕见，未见明显软骨成份，病变膨胀不显著，无软组织肿块，基本可排除。
建议：骨巨细胞瘤属良恶性之间，分级只是为手术方案提供帮助，手术刮除囊腔，并50%氧化锌灭活后人工骨植入，定期复查以防复发。--学习了 |
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发表于 2009-8-10 07:04
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