CT21493:男性，53岁。10天前偶然发现咳嗽带血丝

panyishengct

支持3楼

LIAOQIANG

左肺下叶周围型肺癌可能。

fanshl

左肺下叶背段这一不规则斑片状病灶，似乎看起来像是恶性肿瘤：病变周围有分叶、毛刺及空洞，其内侧似乎还可以看到条状阴影与肺门相连。
但是，该病灶边缘部分较为模糊，和胸膜相贴部分范围较大，病变与局部增厚的叶间胸膜和背侧胸膜粘连明显。而且，病灶周围毛刺粗细、长短不均，病灶也非孤立性结节，周围可见小斑片影。如果进行多层面图像堆塑，该病变并不完全是类圆形肿块影，更象不规则肿块，其中的小透亮区似是前方两个长毛刺围成的假空洞。邻近胸膜反应明显，与周围型肺癌的胸膜凹陷征有所不同。结合临床抗炎治疗后有好转，这些都支持炎性病变。以下是病理：

[本贴已被 fanshl 于 2009-8-9 6:13:55 修改过]

黑白光影

感谢楼主反馈结果，学习了。

scdlc2008

学习了。

jipigu110

需要鉴别周围性肺ca和结核，建议治疗短期复查。

dyqct

支持考虑周围型肺癌，建议活检.继续随访。

帅河马

学习了

拾荒者

感谢楼主反馈结果及点评！

江广1996

非常非常感激楼主提供这样好的病例，学习了，许多老师都在这里翻了船。以后我们要小心仔细呀。尤其是不规则肿块的，不是圆形或类圆形的.要慎重。