尺骨撞击综合征是由于尺骨阳性变异（尺骨长于桡骨）压迫月骨和三角骨，引起骨缺血性坏死所致。其首发症状为尺侧腕痛，当x线和ct表现正常时，临床易误诊为腕部软组织或三角纤维软骨（tfc）损伤而延误治疗，致月骨长期受压导致无菌性坏死，形成不可逆性损伤。
x线测量：在标准后前位x线平片测量尺骨变异，采用gelberman等的平行线法（尺骨头关节面的平行线与乙状切迹最远端关节面的平行线之间的位置距离差，尺骨头长于桡骨为阳性变异，短于桡骨为阴性变异，两者相等为中性变异）。
尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击，并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死，如果尺骨阳性变异较大（大于2 mm）,尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。由于尺骨头与月骨解剖位置邻近，易发生撞击且易形成桥连状态（尺骨头与月骨连接）而产生持久性压迫，因此尺骨阳性变异的病例中月骨发病率明显大于三角骨。尺骨茎突与三角骨解剖位置相对远，当外伤力度小时两者不易发生撞击或撞击力度小，不引起三角骨损伤或骨髓变化轻微，故三角骨发病率低。当外伤力度和腕回缩大时（尤其是尺骨阳性变异大于2 mm）,尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨撞击并形成桥连状态，产生持续压迫，才会同时引起月骨和三角骨局限性坏死。
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发表于 2009-9-17 05:43
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