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回复：x6501:骨肿瘤（转帖）
以下是引用cefcmj在2009-11-2 19:36:00的发言：[br]影像表现： 股骨远端呈球形膨胀性骨质破坏，其内呈泡沫状，并见有小斑片状钙化灶，周围骨皮质变薄，骨皮质较完整，无明显骨膜反应；肿块向下生长包绕胫腓骨近端，膝关节间隙尚存在，胫腓骨未见明显受累、破坏征象。[br][br] 影像诊断：考虑股骨下端骨血管瘤（泡沫型）可能性大。[br][br] 讨论：病史较长，骨质呈囊状膨胀性生长，无骨膜反应及软组织肿块应考虑骨良性病变。大多数战友考虑骨巨细胞瘤肿瘤内一般无钙化灶，病史这么长早就合并病理性骨折了另外本例还应和骨纤维异常增殖症、软骨类肿瘤相鉴别。[br] 骨血管瘤影像根据肿瘤所在部位不同肿瘤内结构的x线表现可分为三种类型： [br] 1.垂直型：多见于脊柱。骨小梁广泛吸收，但有部分骨小梁增生和增厚，出现垂直交叉的粗糙骨小梁，形成栏栅状或大网眼状。椎体的外形及椎间隙可保持正常。 [br] 2.日光型：多见于颅骨。正面观被肿瘤破坏的透光区可见自中央向四周放射的骨间隔，颇似日光放射，侧面观阴影内的骨间隔方向与颅骨表面垂直。 [br] 3.泡沫型：长骨多见。肿瘤呈泡沫状囊肿样，多偏心性生长，患骨局部梭形膨胀，周围骨皮质变薄，一般无骨膜反应。
cefcmj老师的诊断很到位。还应想到软骨粘液样纤维瘤。多见于青少年可鉴别。多谢楼主反馈结果。多谢cefcmj老师的精彩讲解 |
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发表于 2009-11-4 02:06
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