CT00224肺肿瘤，有病理

91616lyt · 发表于 2004-5-4 10:02

肺部小病变msct 检查应该注意以下要点：
   一全三多
  薄层全容积靶成像
  多种窗位显示
  多期相密度分析
  多种后处理并用

91616lyt · 发表于 2004-5-4 10:07

下面是小肺癌与炎症的增强特点

91616lyt · 发表于 2004-5-4 10:08

91616lyt · 发表于 2004-5-4 10:23

同意肺癌可支气管动脉和肺动脉双重供血的看法，增强尽管有主观性的因素，但对小肺癌的诊断还是提供了很可靠的诊断信息，如果操作者有经验、如果机器非常不错、如果扫描时机掌握的很好、如果ct值侧量的很准确、如果造影剂质量高我想结果应该是准确的。希望各位网友在今后的工作中多积累这方面的经验，我想会有突破的！！

jiajie · 发表于 2004-5-4 17:59

1 深分叶征有重要意义，

2血管集束征较常见，

3 增强后ct值高于良性结节低于炎症，20-60hu ，

动态ct增强扫描 5分钟达峰值，峰值维持时间长，

4 肺癌为完全强化，肺结核球为包膜环形强化。

5 经皮穿刺活检是定性诊断的可靠方法。

JUDY160954 · 发表于 2004-5-4 19:11

奇静脉弓怎么那么大，肿块周围见迂曲肺纹理，有无可能是血管畸形。[em13]

吕军浩 · 发表于 2004-5-6 01:30

九和9两位斑竹对肺癌的肺动脉供血都用了个“可”字，真是妙到毫巅，语文功底相当高，即肺动脉是选配，有些肺癌有，有些则无，对于这样的论点，我在没有确凿的证据前到不敢妄加辩驳。其实，肺动脉供不供血，在学术界的争论已不是一天两天，特别在介入领域，因为这涉及到要不要把肺动脉和支气管动脉一起做介入治疗的问题。上海长征医院肖湘生（全国介入组组长），同济冯敢生，中国医科大韩铭均的九五攻关项目的结论都是肺动脉不供血，（详见中国放射学杂志，，2000年34转，802页，《肺动脉不参与肺癌供血的cta和dsa研究》，中国医学影像技术2002年18转，1253页《肺动脉不参与肺癌供血的实验和dsa研究》）。当然也有一些作者研究结论是有供血。但我在看来，恶性肿瘤对缺血、缺氧很敏感，肺动脉是功能血管，流的是静脉血，氧和养料都很低，要他供血有何用？——但科学不能意断，真相如何，暂时恐怕也不会有定论，尽管肖，韩，冯的学术地位很高。

至于动态增强的可信性，9斑竹连用了几个如果！！，大家知道航天飞机的每个零件的可靠性都100％，理论上说航天飞机的可靠性也是100％，事实上整体可靠性小于90％。作为一种学术观点，我认为有其合理的一面，但是据我所知目前还没有写进教科书，即没有被证实，没有被公认！不能舍弃其他征象的综合分析，而作为诊断的金标准，而且在操作上也没有统一的标准与程序。有兴趣的大夫可以做一些研究，有结果后再向大家推广，一定功德无量！

真理总是越辩越明，欢迎大家参加讨论！
/欢迎

luckyfq · 发表于 2004-5-6 02:05

同意汪涛老师的说法，认为结核球，或者炎性假瘤可能性大！
增强后占位强化不明显，如果是周围型肺癌占位应该呈中度强化，强化很明显？？？？？？？？
病理结果怎么没有见到！
小弟初来贵地，真的感觉这里是藏龙卧虎的地方！多向各位老师学习！[emb2]

[本贴已被 luckyfq 于 2004-5-5 18:09:57 修改过]

方旭俭 · 发表于 2004-5-7 05:39

两位版主言之有理，可是我觉得吕军浩大夫也没错！说的是问题的两个方面。至于肺动脉供血的问题，
全力支持吕大夫！！！！！/拼酒

迷徒者 · 发表于 2005-1-1 03:20

[emb6][emb2]

[胸部] CT00224肺肿瘤，有病理

回复：病例224肺肿瘤，有病理

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学里不少东西