CT23279:右肺病灶CT增强请会诊

LIAOQIANG

支持考虑肺脓肿。

守望可可

　　认真看完各位老师的精彩评论，深受启发，尤其是zjzjr老师和swyyy2007老师的高论可说如醍醐灌顶：该病灶周边“刀切样改变”，周围有“晕征”；病灶内有充气支气管征，灶内液化坏死有外凸张力感；与胸壁垂直，胸膜增厚、粘连范围相对较大。除此之外，我还觉得病灶具有跨叶、段分布的特点；灶内液化坏死基本居中且形态较规则，不似癌灶坏死偏心、不规则；胸膜增厚、粘连范围较大且与胸壁间脂肪线尚连续，肋骨未见明显骨质破坏；增强扫描病灶实性部分渐近性显著强化，所测灶周124hu点状高密度多考虑为血管影；故该病例我考虑以炎性病变的可能性较大。
　　有疑问的是：临床症状不怎么支持，右侧肺门及支气管分叉前也有数个无明显强化的类似淋巴结的结节影。当然，炎症也可有淋巴结肿大。建议严格抗炎治疗后复查。