CT1851:脾脏占位性病变

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皮包虫病。

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脾包虫囊肿[emb6]

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楼主对于此类患者在做完后，一定要留患者的联系方式。

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[emb6]脾脏包虫囊肿

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寄生虫感染在我们见不到雪的地方真是罕见，有也是在书上看到。有这类病例的战友传个把病例分析分析，不胜感激！[emb18][emb28]

gaozhengyi

首先感谢zhanyong给大家发的精彩病例，只是不知有无病理，希望追踪一下，争取早日上传病理结果。
脾脏的病变除脾外伤和肝硬化继发脾大外，其他疾病临床上见得相对少一些，所以当遇到脾脏病变的时候，很多人就首先陷入了迷茫之中，当然了，我就是这其中的一员。为了让大家对于脾脏病变的概况有一个总体的认识，我把脾脏的病变种类给大家发一下。
一　先天性异常
无脾综合征　
多脾综合征　
二　外伤
包膜下血肿　
脾破裂
三　炎症性病变
包虫病
脓肿
脾炎
结节病
肉芽肿感染（结核、组织胞浆菌病等）
四　血管性病变
门静脉高压
脾梗塞
脾静脉血栓形成
五　肿瘤性病变
血管瘤
淋巴管瘤
错构瘤
血管肉瘤
淋巴瘤
转移瘤
白血病脾脏病变
六　囊肿
包虫囊肿
先天性脾囊肿
外伤后假囊肿
胰腺假囊肿
囊性转移瘤
以上资料译自《differential diagnosis in computed tomography》。

gaozhengyi

几种囊肿的相关临床和影像学表现
包虫囊肿　圆形或卵圆形的水样低密度影，边缘清楚，囊壁和囊内可以伴有钙化。最常见的引起脾脏寄生虫囊肿的为细粒棘球绦虫。肝脏包虫病远远多于脾脏。
先天性脾囊肿　囊肿上皮被覆有分泌功能的上皮细胞，表现为单发、密度均匀的无强化的水样密度影。壁菲薄，偶尔可伴有钙化。
外伤后假囊肿　远比先天性脾囊肿多见。由于脾脏血肿机化而形成。ct表现同先天性囊肿，晚期可发生钙化。
胰腺假囊肿　有既往急性胰腺炎的病史或相应表现。ct表现同先天性囊肿，可以没有壁的强化。
囊性转移瘤  囊性水样密度病变，边缘相对清楚，为少见的脾脏转移瘤，尤其见于卵巢癌，可以误诊为良性脾脏囊性病变。
从以上可以看出,脾脏的各类囊肿几乎没有什么特征性,结合临床病史和实验室检查对于正确诊断有所帮助.

shibing

脾脏包虫囊肿,囊內囊是特征性改变.