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楼主: liu.hui.yang
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CT1902 :请大家讨论一下 头部CT

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31#
发表于 2005-9-27 22:17 | 只看该作者
可能为脑肺吸虫病,不知道有没有生吃喇蛄、螃蟹史,有没有咳果酱样粘痰病史。痰中找到嗜酸性白细胞和夏科-莱登晶体或肺吸虫卵,即可确诊。
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32#
发表于 2005-9-27 23:24 | 只看该作者
支持脑膜瘤
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33#
发表于 2005-9-28 00:30 | 只看该作者
病灶强化太明显了,所以应该考虑脑膜瘤或动静脉畸形可能性较大。
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34#
发表于 2005-9-28 02:09 | 只看该作者
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35#
发表于 2005-9-28 02:14 | 只看该作者
基底较宽,强化明显,有水肿带,多个灶集一起,脑膜瘤可能性大,淋巴瘤不排外.
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36#
发表于 2005-9-28 02:34 | 只看该作者
支持海绵状血管瘤
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37#
发表于 2005-9-28 03:04 | 只看该作者
左项区有多个等密度结节融合的肿块,周围有较度水肿,中线稍右移。增强扫描肿块明显强化,周围可见丰富的供血动脉。
            诊断:左大脑凸面成血管型脑膜瘤。
            

             血管畸形(包括海棉状血管瘤)一般不会出现水肿和占位效应,除非有出血,但若有出血,平扫就应该显示有高密度影,且血肿不会出现强化,本例平扫显示肿块为等密度灶,有明显强化,所以本例不支持脑血管畸形诊断。
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38#
发表于 2005-9-28 03:16 | 只看该作者
左侧大脑半球可见团簇状等密度异常密度影,周围可见水肿带。左侧脑室受压形态改变,局部中线向右移位。增强见:病灶均匀强化,境界清晰,
考虑:1,淋巴瘤的可能
     2,脑膜瘤
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39#
发表于 2005-9-28 03:29 | 只看该作者
左侧顶叶区病灶明显强化呈宽基底与脑膜关系密切,应考虑脑膜瘤,再行mri检查。
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40#
发表于 2005-9-28 03:38 | 只看该作者
1、平扫等密度;
2、周围有明显水肿带;
3、以广基底与颅板相连;
4、增强明显并呈结节样不均质;
5、与邻近硬脑膜间有明显的供血血管相连;
   以上表现支持脑膜瘤的诊断,另外,瘤周的明显水肿、无可见的钙化及不均质强化常常提示恶性脑膜瘤。  
   鉴别诊断:1、脑血管畸形 2、淋巴瘤。总之,该病例表现比较特殊。还可以想想有其它少见病的可能。
[emb10][emb14]
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