本病的ct表现和临床大家都已经知道了
大家基本有两种意见：动脉瘤样骨囊肿和巨细胞肉芽肿（骨巨细胞瘤）
现就此两者分析如下：
1、动脉瘤样骨囊肿
一种少见良性骨病，病因不明，目前认为是骨内动静脉分流，导致局部循环障碍，引起静脉压极度增高，病变骨内血管扩张充血而形成。多见于20岁一下的青少年，女》男，发展较快，一般数周至数月可增至一定体积，使面部变形。约半数有外伤，常有疼痛，临牙移位，乒乓球感，软组织囊性肿物，破溃可有大量出血。下颌骨多发生在下颌角、下颌升支、及下颌体的前磨牙、磨牙区。偏心性生长，骨膜向骨外吹气样膨胀，表面覆以薄骨克，保持完整，正常骨干交界处的骨膜增厚，交界处骨质硬化，囊内可有粗细不均的骨间隔。不易与骨巨细胞瘤鉴别。
2、巨细胞肉芽肿（骨巨细胞瘤）
巨细胞肉芽肿颌骨较多见，骨巨细胞瘤颌骨极少见
骨巨细胞瘤常发生在20岁以上的人，肿瘤生长较快，巨细胞肉芽肿常发生于教年轻的患者，下颌比上颌多见，有外伤史，发生于颌骨体及牙槽部，呈现为逐渐增大的肿块，可有压痛。表现分髓型，膜型。
髓型：卵圆形或分叶形腔洞，病变可突出于皮质之外，覆盖有薄层骨膜新骨，腔内有不同程度的骨脊伸入，压根吸收。不易与造釉细胞瘤鉴别。
膜型：病变可较大部分的突出正常颌骨之外，亦可侵犯颌骨体，骨膜下有一层新骨覆盖在肿块表面。 |
发表于 2005-9-30 04:58
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