以下是引用yuanfang_22在2005-10-2 19:06:00的发言：[br]讨论不热烈，自己顶自己一下吧！[br]眼眶内占位病变按位置可分为：肌椎内，肌椎外，眼眶骨膜下病变[br]肌椎内病变常见有：视n胶质瘤 脑膜瘤 n鞘瘤 血管瘤 炎性假瘤[br]肌椎外病变常见有：泪腺肿瘤 炎性假瘤 淋巴瘤[br]眼眶骨膜下病变常见：皮样或表皮样囊肿 骨源性肿瘤[br]●此例影象特点a 部位： 眼眶内外直肌（可排除肌椎内常见病变）[br]b：病变为囊性占位 包膜完整 膜厚 其内密度均一[br]c：病变境界清晰 外直肌受推挤 眼眶外壁吸收性骨质破坏（长期慢性良性病变特点）[br]综上考虑：眼眶内良性占位病变[br]鉴别：1 炎性假瘤 炎症引起眼眶内软组织改变，肌肉，眶脂体 神经均可受累 典型表现肌肉肥厚模糊 球后脂肪密度增高（但还是为等低密度影象） 视n均匀增粗。形成肿块性假瘤 瘤体形态不规则 密度不均匀 边界是模糊的。[br]2 泪腺肿瘤 有良恶区分 恶性肿瘤侵润生长 无包膜 骨质可破坏。 良性有包膜境界清晰 生长缓慢 瘤体多为结节状质地较硬[br]3 皮样及表皮样囊肿 瘤体为低密度 有完整包膜 包膜厚 厚度均一（膜为纤维组织环，ct上略为高密度）[br]4 淋巴瘤 多为恶性 瘤体密度高 均匀强化，可向肌椎内侵润生长[br][br][br][本贴已被 yuanfang_22 于 2005-10-2 19:11:11 修改过] [br][br][本贴已被 yuanfang_22 于 2005-10-2 19:12:47 修改过]
看到结果已经出来了，很高兴从这个病例学到很多东西：
1 病变部位 眼眶骨膜下（不在泪腺）
2 病变性质 表皮样囊肿
下面一起看看 表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤的病理，请指教：
（一）表皮样囊肿，起源于异位胚胎组织的外胚层组织，又称胆脂瘤、珍珠瘤，表面有一层菲报的包膜，可有钙化，表面所附血管不向深部延伸，囊壁内层被覆鳞状上皮，上皮不断增生、角化，积聚物如豆腐渣样，常含有脂肪、胆固醇结晶。
（二）皮样囊肿，亦称囊性畸胎瘤，含有外胚层与中胚层两种组织成分，囊壁厚，常有钙化，内含大量油脂、表皮、真皮及其中毛囊、皮脂腺、汗腺等，常与皮肤之间有一窦道相连，也可闭合成纤维条索。
（三）畸胎瘤，实性畸胎瘤组织上包括三个胚层的各种组织成分，内含油脂、毛发、牙齿、骨骼等。
[本贴已被 jiajie 于 2005-10-7 13:59:41 修改过] | 
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发表于 2005-10-4 00:17
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