X0397:晚上急诊气胸病人，大家看看肋骨

xhsmx

向医生分析的很好！支持！            第 9 楼

慢性咳嗽导致的肋骨骨折
   

      诊断：1、右侧气胸；2、慢支并肺气肿；,3、多发性肋骨骨折(陈旧性)。
    此例肋骨骨折可解释为咳嗽导致的肋骨骨折，国内已有相关文献报道。咳嗽致的肋骨骨折系由于剧烈咳嗽或打喷嚏时所引起的一种并发症，或因长期的慢性咳嗽所致的疲劳性骨折，其发病机理是由于剧烈咳嗽或打喷嚏引起肋间肌收缩牵拉，使应力作用于肋骨，导致肋骨损伤，乃至骨结构断裂，若作用力极强致肋间肌断裂，可引起胸壁疝。（请参阅王守平，彭元翠，咳嗽致肋骨骨折并胸壁疝1例，医学影像学杂志，2003年7期474，481）
  
   

向医生说

  


本贴发表时间：2005-10-4 8:55:00

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-12 7:47:01 修改过]

sbb

陈旧性骨折

老鼠爱大米

受益

感谢楼主，向医生。

xionwe

肋骨肯定有问题，看起来象陈旧性骨折，已有骨痂。但病人否认外伤史，就不能不考虑其他问题。但我觉得还是不很象转移瘤，有条件的话可以做核素扫描。

流星123

像上面老师所说的疲劳骨折一般叫做行军骨折常见于第三哲骨基底部，看上面的片子应该属于病人咳嗽的时候把肋骨给震断， 因为年龄大的人都有不同程度的骨质疏松，骨骼比较脆薄 上面很清晰的能看到骨折线并没看到骨痂生成怎能说陈旧性骨折呢？  小生不才以我的诊断标准定为慢支，肺气舯，气胸，肋骨骨折。

黄恩辉

1、慢支、肺气肿，右侧气胸；
2、左侧肋骨多发陈旧骨折（5、6，7）。

zxc160654

可以肯定是骨折,我遇到过,一个病人反复出现肋骨骨折,本人却没有任何症状.否认外伤史.有人叫自发性骨折,实际上是轻微外伤引起的骨折.不知道与脆骨症有无关联.哈哈

骨头206

疲劳性骨折啊 也就是行军性骨折好发肋骨，跖骨和腓骨下端 该患者应该是由于哮喘引起的肋骨疲劳骨折

tmzz

慢支的患者可以 肋骨骨折

mhdsj

以下是引用向医生在2005-10-4 8:55:00的发言：[br][br]      诊断：1、右侧气胸；2、慢支并肺气肿；,3、多发性肋骨骨折(陈旧性)。[br]    此例肋骨骨折可解释为咳嗽导致的肋骨骨折，国内已有相关文献报道。咳嗽致的肋骨骨折系由于剧烈咳嗽或打喷嚏时所引起的一种并发症，或因长期的慢性咳嗽所致的疲劳性骨折，其发病机理是由于剧烈咳嗽或打喷嚏引起肋间肌收缩牵拉，使应力作用于肋骨，导致肋骨损伤，乃至骨结构断裂，若作用力极强致肋间肌断裂，可引起胸壁疝。（请参阅王守平，彭元翠，咳嗽致肋骨骨折并胸壁疝1例，医学影像学杂志，2003年7期474，481）[br]