CT1940:颌骨病变

maomaotu

以下是引用听蝉观竹在2005-10-9 14:49:00的发言：[br]手术病理结果－－－右侧上颌骨骨化性纤维瘤。

有的学习!

qiuse

影像应该以常见病及多发病为主的,颌骨好发骨化性纤维瘤的

听蝉观竹

［讨论］
　　骨化性纤维瘤
　　临床表现：系由纤维结缔组织构成的一种良性肿瘤，多发生于20－30岁，位于上、下颌骨等处，生长缓慢。病程长达数年以至十数年，主要症状为患部轻微肿胀，两侧面部不对称等。
病理表现：肿瘤来源于颌骨内成骨性结缔组织，瘤组织中纤维和骨的成分比例可各不相同，因而各个肿瘤的组织像也不一致。肿瘤有包膜，界限清楚，是区别于骨纤维异常增殖症的特征之一。显微镜下见致密纤维组织，成骨细胞围绕骨样组织，钙化程度不同，有时风较成熟骨。
影像表现：为局限性骨质破坏，界线清楚，皮质骨轻度扩张。肿瘤比较透明，或呈囊状，其中可见散在致密的骨化影像；　影像呈多样化：纤维成分多者，肿瘤区骨质疏松，骨小梁排列破坏，显示为密度减低的影像，骨皮质膨胀变薄，有些呈类似多房性窦腔景象。肿瘤有一清晰的界限。随着肿瘤内骨化成分的增多，密度逐渐增高，骨样组织和骨小梁可组成不规则圆形的钙化团块，邻牙可被压移位。
　　

chengwei

[emb7]

gbj8004

以下是引用zhanyong在2005-10-6 1:15:00的发言：[br]一.ct所见：右侧上颌骨见混杂密度肿块影，内为囊性低密度夹杂有形态不规则杂乱网隔状钙化影，边缘有骨性包壳；病灶向四周膨胀性生长，推压邻近组织，边界欠清楚；右侧上颌窦窦腔内见软组织密度影。[br]二.ct意见：右侧上颌骨骨化性纤维瘤。[br]三.诊断依据：1.病史：37岁男性右颜面部无痛性包块10年；生长缓慢；[br]          2.发病部位：上颌骨；[br]          3.上颌骨膨胀性囊性肿块，内有钙化间隔，有骨性包壳。[br]四.骨化性纤维瘤（ossifying firbroma of）：又称骨性纤维瘤、成骨性纤维瘤及纤维骨瘤，多见于青年男性，好发与上颌骨。临床表现为生长缓慢的膨胀性无痛性肿物，肿块表面皮肤正常，有轻压痛，与骨相连，部活动。x线分为三型：1.骨化型（硬化型）：表现为圆形或者椭圆形致密骨块影，可呈分叶状，边缘整齐；2.囊型：表现为圆形、椭圆形或者不规则形单房或多房透亮区，边缘清楚，呈膨胀性生长，骨皮质变薄；内有较多钙化斑块、斑点，有骨性包壳。3.混合型[br]五.鉴别诊断 [br]1.造釉细胞瘤：病理分为实质型和囊肿型，囊肿型又分为单房型和多房型；实质型少见；囊肿型为单个或者多个囊状透光区，囊壁清晰，锐利不光整，有切迹，邻近牙根吸收呈锯齿状，多发生于下颌骨，瘤体呈蜂窝状；[br]2.骨纤维结构不良（fibrous dysplasia  fd）：是正常组织逐渐为增生的纤维组织所代替的一种疾患；以硬化型多见，x线表现为颌骨变形，密度增高，累及范围广泛，伴有颅底骨质增生、硬化。但是囊性骨纤亦可形成囊状阴影，但囊内外密度增高，呈磨玻璃样改变，内有钙化，可伴其它部位病变；[br]3.骨巨细胞瘤：较少见，多发生于20－40岁，囊腔多呈肥皂泡状，有淡薄的骨间隔，边缘不整，周围无硬化环，过度膨胀常有骨壁缺损及附近牙齿移位。[br]本病例主要从病史，发病部位及部分无特异性的影像表现上我初步考虑为骨化性纤维瘤。请指正！！[br][br]

听蝉观竹

骨化性纤维瘤、骨纤维异常增殖症、造釉细胞瘤图片对照，通过图像对照，愿能够起到直观的效果。


上颌骨骨化性纤维瘤








上颌骨骨纤维异常增殖症（来源于本网站图库）






下颌骨造釉细胞瘤（图片来源于whli上传病例）

[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-10-10 16:40:03 修改过]

zhanyong

多谢听蝉观竹版主。收藏，学习中！

jiajie

ct1530:[讨论]鼻腔病变http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=4421
患者男   59岁   体检时发现鼻腔病变




尚未见结果，请大家分析！

bhyl

我注册晚，只能说收到，太感谢你们了！

ldz

谢谢,胜读十年书噢!