CT1941:肾脏平扫

maomaotu

以下是引用gaozhengyi在2005-10-5 21:59:00的发言：[br]图象很清晰，病例也不错，但还是希望guo6607能提供详尽些的临床资料。[br]肾盂及近段输尿管扩张，结合临床为膀胱癌患者，考虑为膀胱肿瘤造成左侧输尿管梗阻所致积水，应该无何疑问。[br]左肾体积增大，肾脏边缘毛糙，左侧肾周可见水样密度影聚积，单就所提供的平扫ct片应考虑两种可能：[br]１　泌尿系梗阻造成的尿外渗。这种现象在临床上更常见于急性输尿管结石患者，发生于慢性梗阻者少见。[br]２　急性肾盂肾炎也可以解释上述肾脏表现，该病例为膀胱癌患者，病变本身和临床处置增加了泌尿系感染的机会。尤其对于该病例，当慢性泌尿系梗阻不能很好的解释肾周渗出时，用急性肾盂肾炎解释会更加合理。[br]以上两种情况的鉴别需要结合临床，急性肾盂肾炎患者尤其累及肾周时往往有明显的症状如寒战、高热、尿路刺激征；实验室检查血象增高、尿常规检查更会有典型的表现。

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1、急性肾盂肾炎病理肾盂年，粘膜充血，溃疡，坏死，肾间质炎变有小脓肿形成，一般平扫大多数表现正常，有时可发现肾实质有密度稍低影，增强扫描肾实质内可见线装，放射形密度。进一步发展肾小管损害及梗阻照成肾功能丧失。
2、各种原因造成的尿路不畅，均能引起肾收集系统扩大，产生肾积水，长期泌尿道梗阻造成肾实质萎缩，肾盂呈囊样扩张。
[emb6]

中山医

体部要常规增强扫描。

jiajie

以下是引用guo6607在2005-10-5 19:33:00的发言：[br]临床诊断膀胱ca.[br][br][br][br]

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-5 20:27:21 修改过]

怎么没有膀胱的片子，临床诊断膀胱是最后确诊还是初诊？病人多大？

考虑肾盂癌。

shibing

肾盂输尿管轻度扩张，肾前筋膜增厚，肾包膜下隐约有积液，可能为输尿管不完全梗阻。