CT1943:[求助]胸部，仅仅是积液吗？

ctc2800 · 发表于 2005-10-7 23:53

感谢各位同仁精彩评述。患者即将去外院做进一步的检查，我们会及时更新的。

xlygxgl · 发表于 2005-10-8 00:00

以下是引用guzhongliangddd在2005-10-6 16:50:00的发言：[br]右恻胸腔积液，伴外恻胸膜增厚{平扫未见明显结节壮改变}

建议增强,看看纵隔病变性质.

tsxhfsk · 发表于 2005-10-8 00:03

考虑为恶性胸腺瘤侵犯胸膜腔或恶性胸膜间皮瘤。

ssl1_1 · 发表于 2005-10-8 02:23

除了胸腔积液外，可见胸膜不规则增厚并有壁结节，纵隔内有软组织肿块影，右肺受压缩并被包围。
首先做全面体检,除外胸膜转移性病变,如没问题则考虑恶性胸膜间皮瘤纵隔转移

scwbc · 发表于 2005-10-8 02:55

支持28楼的分析，考虑恶性淋巴瘤＞侵袭性胸腺瘤＞胸膜间皮瘤的诊断。

[emb6]

jiajie · 发表于 2005-10-8 05:11

前上纵隔淋巴结肿大融合成块，侵犯胸膜引起胸腔积液，支持纵隔恶性淋巴瘤。

hurongbing · 发表于 2005-10-8 05:29

28楼的[emb25][emb25]

mzjctmr · 发表于 2005-10-8 20:54

前上纵隔脂肪层消失，呈软组织密度，纵隔胸膜及后胸壁胸膜不规则增厚伴有胸腔积液肺不张，符合侵袭性胸腺瘤特点。淋巴瘤应以中纵隔为主，此病例隆突下未见肿大淋巴结。

znxc · 发表于 2005-10-8 21:12

胸部，仅仅是积液吗？--------------绝对不是!!

除了胸腔积液外，可见胸膜不规则增厚并有壁结节，纵隔内有软组织肿块影，右肺受压缩并被包围。
应该考虑为恶性胸腺瘤侵犯胸膜腔或恶性胸膜间皮瘤[emb6][emb6][emb6]

jsgaojian · 发表于 2005-10-9 04:05

以下是引用gaozhengyi在2005-10-6 22:31:00的发言：[br]我的意见：恶性淋巴瘤。[br]only和吕军浩版主都提到了冰冻纵隔，冰冻纵隔指得是纵隔多区多发肿大的淋巴结融合，将纵隔内血管结构包绕，脂肪间隙消失，整个纵隔结构形成一大块状软组织密度影。冰冻纵隔的出现为恶性征象，最常见于恶性淋巴瘤。淋巴瘤可以侵犯胸膜表现为结节状增厚和胸腔积液，侵犯心包可出现心包积液，本例上述征象均存在，结合纵隔改变应首先考虑恶性淋巴瘤。[br]鉴别诊断主要有恶性胸膜间皮瘤、侵袭性胸腺瘤和转移瘤等。恶性胸膜间皮瘤和侵袭性胸腺瘤都可以形成胸膜结节和肿块，但纵隔淋巴结广泛转移出现相对晚，而以局部浸润和蔓延为主。转移瘤有原发病灶，本例右侧肺组织有压迫性不张及膨胀不全，但没有看到明显的肺内肿块；气管和其分支为压迫性狭窄，没有看到突然截断或阻塞。[br]另外对于该病例还有两个地方需要注意，一是存在右侧膈肌麻痹，表现为右侧膈肌抬高，这是膈神经受侵所致。二是椎前椎旁及前胸壁胸廓内侧软组织增厚，应该为髓外造血表现，比较少见，大家有兴趣的话可以讨论一下。

只能用精辟来形容了！
[emb6]

CT1943:[求助]胸部，仅仅是积液吗？

回复：ct1943:[求助]胸部，仅仅是积液吗？

回复：ct1943:[求助]胸部，仅仅是积液吗？

浏览过的版块