CT30940:下颌骨病变，有病理结果。

一帆风顺

术后CT片：

jiazhirong

支持骨肉瘤的诊断

ZHANGZHONGSHOU

引用第26楼一帆风顺于2010-12-23 19:24发表的  :
         原始神经外胚层肿瘤（ＰＮＥＴ）的诊断,单凭ＨＥ切片常较困难,与Ｅｗｉｎｇ瘤等小细胞肿瘤不易鉴别。
    ＰＮＥＴ形态学特点:
       除由小园细胞构成并呈巢状排列外,常见有Ｈ-Ｗ菊形团。CD99(MIC2)于细胞膜上的染色对确定Ｅｗｉｎｇ和ＰＮＥＴ显示较高特异性,这一点对于区别其它常见骨和软组织的小园细胞类肿瘤如恶性淋巴瘤,胚胎型横纹肌肉的鉴别具有意义。
   ＰＮＥＴ病理诊断标准应包括:
      1、光镜下组织细胞形态属小园细胞恶性肿瘤,并伴有Ｈ-Ｗ菊形团排列;
.......

光镜都难以诊断，影像检查目测1*能诊断吗？光镜500*  电子镜10000*以上吧。

道哥

感谢楼主反馈结果，支持PNETSs

一帆风顺

引用第23楼一帆风顺于2010-12-23 19:11发表的 :
大家基本形成共识：恶性肿瘤。

恭喜！恭喜！

对，影像诊断只是指明一个方向，并不一定能与病理诊断一致，但是，大方向不能错。

一帆风顺

引用第32楼ZHANGZHONGSHOU于2010-12-23 20:41发表的 :

光镜都难以诊断，影像检查目测1*能诊断吗？光镜500*  电子镜10000*以上吧。

对，影像诊断只是指明一个方向，并不一定能与病理诊断一致，但是，这不能成为我们不认真读片的借口！！

李晓阳

原始神经外胚层肿瘤发病年龄轻，以骨质破坏为主，瘤骨少见！建议会诊病理！

一帆风顺

引用第36楼李晓阳于2010-12-24 22:07发表的 :
原始神经外胚层肿瘤发病年龄轻，以骨质破坏为主，瘤骨少见！建议会诊病理！

是的，“原始神经外胚层肿瘤发病年龄轻，------”，本例发病年龄13岁，相当呀。
文献报道，本病影像表现缺乏特征，确诊依赖病理诊断，特别是免疫组化分析。
文献也认为：本病大部分表现为骨质破坏和软组织肿块，也有的仅见软组织肿块而无骨质破坏等等。

                                                 ------中华放射学杂志2001:35：535：外周型原始神经外胚层肿瘤的CT表现

拾荒者

感谢楼主反馈结果及点评。我们诊断颌骨恶性肿瘤足矣。

yuhongjun

感谢楼主反馈结果及点评。我们诊断颌骨恶性肿瘤足矣。