CT2087:胫骨病变，请会诊

lkc8963

[quote]以下是引用caihe在2005-10-29 15:12:00的发言：[br]男，25岁，左踝关节外伤后疼痛1年余，查体：左踝关节后方压痛。[br]   该病例凭ct诊断较难，但总找到一点不同的信息，到底是动脉瘤样骨囊还是巨细胞瘤还是骨囊肿呢？我认为动脉瘤样骨囊肿>骨巨细胞瘤>骨囊肿的诊断较为准确。[br]其理由：该病例骨破坏区位于胫骨远端后外骨骺处，骨破坏长径大于横径，骨囊壁见骨嵴，似见硬化边，骨外病变大于骨内病变，骨破坏区软组织内见小液平面，骨破坏区无骨膜反应，亦未见肿瘤骨形成。[br]   鉴别诊断：该病与骨巨瘤很相似，但骨巨细胞常无硬化边，破坏区软组织内无液面，骨外病变小于骨内病变。[br]   骨囊肿多位于骨髓腔中央，出血也可以见到液平面，病灶周边一般没有高硬化环。而该病例骨破坏区是偏心性，骨外病灶大于骨内病灶。
本例年轻男性，位于骨端，主要是与gct区别，但本例是花边样多囊状膨胀，其内见脂－液平面，还是支持abc吧！虽然gct也可有。

honghuqitian

[emb6]caihe

3288161

1.良性病变；
2.动脉瘤样骨囊肿>骨巨细胞瘤>骨囊肿>其它少见的骨囊性肿瘤或肿瘤样病变；
3.一定要结合x线片！！！

jinguoji

考虑骨巨细胞瘤.

shibing

巨细胞瘤的诊断。