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脑肿瘤合并出血并不少见,占肿瘤3.1%。主要原因:肿瘤生长速度太快,肿瘤内血管形成不良,肿瘤中心发生坏死和出血。
多数情况下出血较少,呈小斑片状分布于中心或边缘。少数情况下出血可很严重,肿瘤之大部分为血肿所掩盖或占据,此时一个重要问题是确定肿瘤合并出血还是单纯性血肿。增强后非出血区有强化说明肿瘤合并出血,另外,由于肿瘤较缺氧,进一步氧化所形成的含铁血黄素较少,mri t2加权像常看不到低密度信号环。可疑病例,可于3~4周后复查,以显示肿瘤本身。
颅内常见有出血性肿瘤有:多形性胶质母细胞瘤,髓母细胞瘤,神经母细胞瘤,恶性星形细胞瘤,黑色素瘤脑转移,肺癌脑转移,垂体瘤等。
罕有出血的肿瘤:脑膜瘤,淋巴瘤,良性星形细胞瘤及其他一些良性肿瘤。 |
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