CT2200:[讨论]胸部CT平扫+增强

liuzhiguang

周围型肺ca可能性大

caihe

左下肺病灶为软组织密度，有轻度分叶、切迹征象，其内见一点状钙化，强化明显，但无胸膜牵拉及胸膜凹陷征，结合患者年龄，认为周围型肺癌可能性大。如果是炎性病变(或结核瘤)，临床上应该有一点症状，而该病例没有这方面的临床表现。

zhaoke2009

周围型肺ca可能性大

ssh7471

考虑周围性肺癌

听蝉观竹

动态增强研究是近年来越来越多，swensen等对肺结节的动态增强进行多中心研究表明，肺癌增强后ct值高于良性结节，而低于炎性病变。恶性肿瘤组的强化值（平均38。1hu）高于良性结节（平均10hu）。因而提出增强值低于15hu则考虑良性病变，在20~60hu之间则考虑恶性病变，大于60hu则考虑为炎性病灶。国内学者的研究结果与其相似，并且认为由于有的良性病变增强后ct值也增加15hu以上，因而对于明显强化的结节，增强扫描鉴别诊断的可靠性较低。在ct强化的形态上，肺癌表现为完全强化，肺结核球表现为病灶包膜的环形强化，错构瘤为包膜强化，少数未完全强化。在动态ct增强扫描检查中，肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态，5分钟达到高峰。
　　　所以我总想了解增强扫描后ct值增加的时相，如果是延时在3-5分钟扫描，而ct值又是在这个时段的图像上测得，ct值又正好是比平扫增加30-40hu，那么诊断周围型肺癌就有了依据，把握较大。肺癌的增强扫描也同样要注意动态的变化。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-16 17:16:19 修改过]

[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-11-16 19:24:47 修改过]

zryfb7719

左下肺心膈角处可见一椭圆形软组织密度结节影，可见一深分叶，分叶底部一钙化点，周围结构无明显侵犯征象。增强扫描肿块影有明显均匀强化。考虑海绵状血管瘤。支持大西北

wpf

补充说明：增强扫描的ct值是动脉期测得的。

菜鸟03

肺癌?

xiaoxiao1969

左肺下叶不规则形结节，边缘尚光滑,可见浅分叶,内部见点状钙化，动脉期强化不明显,静脉期强化较明显,没有胸膜反应,考虑炎性假瘤可能性大.

听蝉观竹

以下是引用wpf在2005-11-16 10:23:00的发言：[br]补充说明：增强扫描的ct值是动脉期测得的。

哪增强延迟扫描病灶ct多少？