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肘关节解剖关系比较复杂,包括肱桡关节(肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成的关节)、肱尺关节(肱骨小头与桡骨小头形成的关节,小儿常见桡骨小头半脱位一般指的就是此对应关系的改变),平常所说肘关节一般指的是肱桡关节。
此病人尺骨鹰嘴内移、后移,与肱骨滑车对应关系明显错位,肘关节脱位肯定。
肱骨小头与桡骨小头的对应关系尚可,但肱骨小头明显向肱骨远端内后移位,假设肱骨小头骺线没有愈合,则可能为肱骨小头骨骺分离,一旦骺线愈合,即是肱骨外侧髁的骨折。此病人肱骨小头断端毛糙,所以首先考虑肱骨外侧髁骨折移位。
诊断:肱骨外侧髁骨折并肘关节脱位。 |
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