CT0338：肺内结节

九目段

承蒙抬爱，不胜感激，我的高见，只是抄书，自己观点，劳驾您来！不知你之观点，是否与书无关呢？

[本贴已被 九目段 于 2004-6-13 16:03:53 修改过]

jiajie

炎性假瘤，慢性肺炎，球形肺炎均为炎性肿块，

局灶性肺炎不一定为肿块，应以斑片状影为主。

m71094h

呵呵,既然要我说,本人同意炎性假瘤诊断.还有同意局灶性肺炎,球形肺炎的请在下面发表意见.(本病前后2个月即吸收).

九目段

为什么是炎性假瘤，而不是后两者呢？请大虾指教。

jiajie

想到哪里就说到哪里，随便谈：

1）一般这类病变似肿块，抗炎吸收消散慢，

2）“xxx肺炎”一看通常认为是感染所致的渗出性病变，

    而抗炎一周复查没变化不好向病人解释，

3）实质都是炎性病变，是什么叫法并不重要，关键是炎性假瘤好用。

[emb5]

九目段

（一）、急性肺炎是常见的，是主要由细菌等引起的炎性渗出性改变，临床表现发病急、发热、咳嗽、白细胞高等，抗炎治疗后2-3周左右，即可吸收不留痕迹，最长一般不超过4周。球形肺炎形态成球状，可以属于它。
（二）、局灶性机化性肺炎，是慢性炎细胞积聚和纤维组织增生，形成肉芽肿性病变，病程长，临床可以症状轻微，无发热等，正因如此，病变吸收慢，所谓的延缓吸收的肺炎，抗炎治疗时间长，一般在1-5个月，病变明显吸收，一般留有瘢痕，在此基础上可以发生瘢痕癌。
（三）、炎性假瘤是实性炎性增生性肿瘤样病变，病理上是一种混合的炎性细胞中伴有明显纤维增生为主的慢性病变，且有不同程度的包膜形成，临床可咳嗽、但一般无发热，因有包膜，抗炎治疗基本无效，少部分可缩小，但不会消失。同样可以发生癌。
因为三者的病理、临床、治疗、预后的不同，因此三者不能等同看待，主要治疗方法也不一样，（一）抗炎治疗即可，（二）抗炎治疗为主，必要时手术，（三）一般应手术治疗，他是反复的根源，也可发生癌。区别他们不是不重要，因为区别他们是有一定的临床意义的。
本例2个月即基本吸收，从治疗的结果上看与炎性假瘤不符，你的结果也不是“病理”结果，因此我对此结果有所怀疑。不是病变为炎性病变，形态象瘤，就叫炎性假瘤吧，尽管也许它当初起名时是因此而起。

[本贴已被 九目段 于 2004-6-15 6:57:21 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-7 7:17:48 修改过]

jiajie

炎性肿块疾病

（慢性肺脓肿，

局灶机化性肺炎，

炎性假瘤，

慢性肺炎，

结核瘤）

治疗效果均差。

klxrmyy

胸穿很重要

上帝的指纹

以下是引用m71094h在2004-6-13 15:24:07的发言：[br]现在流行举证倒置-那请楼上的发表高见.不要抄书,书本上的谁都会看,要结和自己观点和本病特征.谢谢.[br][br]

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-13 15:27:51 修改过]

[br][br]

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-13 15:28:38 修改过]

[emb6]有些人就是个书虫！每帖前十看不到人，只在最后抄书，耍大牌，本站实战第一高人，当属gaozhengyi！！！!第二可能向医生？其余并立第三！！！

91616lyt

同意九目段 老兄的建议,病理结果应该具有说服性!!我不建议排什么名次,忘了看片子有一定的局限性,需要结核各方面,都是来学习的,三人行必有我师!!