CT2331:[转帖] 腹部囊性占位,试发多贴

yzh9939

此病例很精彩！而且大家的讨论有“百花齐放，百家争鸣”的境界，我很想凑个热闹。


从上图所示，我认为考虑“肾囊肿”有充分的理由可以解释：
1. 左肾上极“主体”部分不完整，囊肿与之相连不可分（无脂肪间隙）；
2.囊肿壁“强化”可能是假象，应为长期受扩张推压并代偿增生的肾皮质。另外，由于感染等原因引起囊肿壁可强化也是常见的。
3.由于囊肿内的粘液有时含有蛋白质等成分，或有出血，可引起液体分层。本例我认为前者可能性大。
4.由于所提供层面找不到明确的左肾上腺，虽无法排除肾上腺来源，但极小可能，且肾囊肿可解释。

haiming

考虑来源与肠系膜的囊肿！

sammycn

支持巨大肾囊肿

航书

病变位于左肾上极。囊肿较大，很规则，囊壁厚薄基本均匀，囊内密度均一。增强片囊壁有均匀强化，但是囊壁较厚。诊断1.巨大单纯性肾囊肿，2.囊性肾癌不除外。

gaozhengyi

从这两个层面上看很象是极度扩张的肾盂和肾盏。
lnhsdm发布的这个病例讨论很热烈，希望lnhsdm能及时提供进一步的检查或病理结果。

niep

支持重复肾盂并扩张积水可能性大

hejie

会不会是肾包虫病。

shibing

左肾前上极巨大囊肿并囊内出血。