CT2344:(K)颅内肿瘤，请诸位战友分析，有病理结果！

无泪之城

支持17楼，生殖细胞类肿瘤

lizongmin95ji6

结果是啥？

国王

鞍区占位，脑膜瘤，梗阻性脑积水

jiajie

以下是引用mzjctmr在2005-12-9 18:33:00的发言：[br]本例为鞍上占位性病变，边缘清楚，其左侧缘可见条形及斑块状钙化，内部为等密度改变，增强扫描，显示内部未见强化，边缘轻度强化，术前我们诊断颅咽管瘤，术中见鞍上肿块边界清楚，抽取其内液体为黄色粘稠液，完整切除肿瘤，送病检，病例报告为脑膜瘤（囊变）。[br]点评：囊性脑膜瘤少见，占3－5％，发病机制尚不明确，可能与肿瘤出血，缺血坏死，瘤组织空泡变性，粘液样变及脂肪变性有关。囊性脑膜瘤有两种ct表现形式：一种为囊肿并存壁结节，增强扫描壁结节可明显强化，另一种为环状强化的囊性肿块，可伴有囊壁钙化。本例属后一种类型，其内液性密度于ct影像上可为低密度或等密度改变，本例为等密度考虑与含蛋白浓度较高有关。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-9 20:47:11 修改过]

jiajie

有点意思/高兴
脑膜瘤典型表现为实质性，ct为均质等、稍高密度，显著强化，少数可囊性变，完全囊变实称囊性脑膜瘤。病变位于脑外，尽管克可以向脑内突入很深，很像脑内囊性病变，但与脑膜或颅骨广基相连，ct为均质低密度，稍高于脑脊液密度是与蛛网膜囊肿鉴别的关键。可残留少许脑实质，可有钙化。

mzjctmr

多谢火箭侠的点评，学习学习再学习。作为基层医院影像科医生，无法分科，内外妇儿五官科科涉足，更要不断学习加倍努力。

蜀山精灵

颅咽管瘤.

bhyl

以下是引用mzjctmr在2005-12-9 23:03:00的发言：[br]多谢火箭侠的点评，学习学习再学习。作为基层医院影像科医生，无法分科，内外妇儿五官科科涉足，更要不断学习加倍努力。

huenhao

颅咽管瘤

tzl

谢谢jiajie老师给我们这么好的一个病例学习，囊性脑膜瘤我记得今年中放有一篇论文描述与本病例不是十分相符，而且从本例看平扫时病灶密度与脑实质基本相等，增强也与脑实质几乎相同，什么原因？请给释疑。